大众医学教育|【医疗技术】移花接木，再造乾坤——浅谈手指缺损
【大众医学教育|【医疗技术】移花接木，再造乾坤——浅谈手指缺损】
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点蓝色字关注“大众医学教育” 在日常生活和工作中 ， 意外常常不期而遇 ， 各种原因导致的手指严重外伤并不少见 ， 其中部分手指因为毁损严重而不得不进行截指 ， 进而造成指甲或者整个手指的缺损 ， 很多人因此背负巨大的心里压力 ， 羞于出手 ， 影响社交与工作 ， 尤其对于年龄较小的 ， 会产生严重的自卑心理 ， 影响心身发育 。 1、手指缺损分为哪些类型：Ⅰ度缺损：手指末节部分的缺损 ， 手指丧失功能20%~40% 。 Ⅱ度缺损：远侧指间关节处的缺损 ， 手指丧失功能45% 。 Ⅲ度缺损：手指中节部缺损 ， 手指丧失功能的50%~70% 。 Ⅳ度缺损：于手指近侧指间关节处缺损 ， 手指丧失功能近80% 。 Ⅴ度缺损：于手指近节部分缺损 ， 手指丧失功能85%~95% 。 Ⅵ度缺损：于手指掌指关节处缺损 ， 基本丧失该指功能 。
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2、目前针对手指缺损再造的方法：目前根据手指缺损程度 ， 常见的再造方法有足趾移植、踇甲瓣或趾甲瓣移植 ， 同时也包括组合移植 ， 3D打印等技术 ， 3、手指再造术前术后注意事项：再造术前需要调整心态 ， 保证一个平和的心态对于手术的成功至关重要 ， 与医生进行充分沟通 ， 对伤情有充分的认识和了解 ， 正确看待手术的风险性 ， 对可能的失败要有一定的承受能力 。 当然围手术期的戒烟 ， 基础疾病的排查与对症治疗也必不可少 。 再造术后积极配合医务人员的治疗安排 ， 同样需要放松心情 ， 有良好的心态 ， 再造成功后积极进行康复功能锻炼 ， 定期复查 ， 在医生的指导下循序渐进的逐步恢复到正常生活和工作中 。 4、部分病例再造前后对比：病例1：指端缺损伴踇甲瓣修复
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病例2：拇指指端缺损踇甲瓣再造
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病例3：拇指缺损行改型足趾移植再造
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总的来说 ， 手指再造手术不管多么成功 ， 手术后的外形和功能都无法达到和受伤前一样 ， 因此大家在平时工作和生活中一定要注意安全 ， 杜绝可能发生的意外 。 如果一旦不幸造成了手指的缺损 ， 也请不要过分担心与恐惧 ， 积极调整心态 ， 建立信心 ， 选择正规、专业的医疗机构还您“十全之美”作者简介：
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郑晓菊
毕业于白求恩医科大学 ， 主任医师 。 西安凤城医院手足显微外科主任、学科带头人 ， 从事显微外科工作三十余年 ， 擅长四肢严重创伤的救治；先后天拇手指缺损再造、畸形矫正；骨髓炎、骨缺损显微外科治疗等 。 现任:中国医师协会显微外科医师分会委员会委员中国修复重建外科学会皮瓣外科学组委员中华医学会显微外科学分会显微修复学组委员陕西省保健学会手外科与显微外科专业委员会副主任委员陕西省保健学会创面治疗与组织修复专业委员会副主任委员陕西省医师协会手外科分会常务委员《中华显微外科杂志》编委
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