江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

平安|平安健康险董事长兼CEO杨铮：健康管理对医疗险续保、理赔有较大的正向影响

每经采访人员：涂颖浩 每经编辑：段炼
在2019年新版的《健康保险管理办法》中 ， 明确了带有“保证续保”条款的长期医疗险可以在后期进行费率调整 。 这一规定打破了过往医疗险无法做到“长期保证续保”的束缚 ， 让终身保证续保的医疗险变成了可能 。
今年9月1日 ， 平安健康险上线业内首款20年期保证续保医疗险 ， 未来是否会引来业内的“效仿”？对于长达20年的续保周期 ， 在医疗通胀等现实问题下 ， 保险公司应对赔付上升的风险有何妙招？当下的保费 ， 和长远的客户到底哪个更重要？近日 ， 平安健康险董事长兼CEO杨铮接受《每日经济新闻》采访人员专访 ， 透露了公司布局长期医疗险背后的最新动向 。

平安|平安健康险董事长兼CEO杨铮：健康管理对医疗险续保、理赔有较大的正向影响
文章图片
平安健康险董事长兼CEO杨铮 图片来源：受访者供图
长期医疗险不会陷入恶意竞争
今年上半年 ， 银保监会发布了《关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》 ， 对长期医疗险的调费规则做了更加详细的规范：“长期医疗保险产品应当以单个产品为单位进行费率调整 。 首次费率调整时间应当不早于产品上市销售之日起满3年 ， 每次费率调整的时间间隔不得短于1年 。 ”
【平安|平安健康险董事长兼CEO杨铮：健康管理对医疗险续保、理赔有较大的正向影响】在此背景下 ， 行业首款20年期保证续保产品浮出水面 ， 再次突破目前市场上百万医疗产品的保证续保期间 ， 推动短期医疗险向长期医疗险转变 。 从客户角度而言 ， 对于短期医疗险产品“保证续保”问题关注的背后 ， 是消费者希望拥有长期的医疗保障的巨大需求 。 然而 ， 对于保险公司而言 ， “首吃螃蟹者”并非没有顾虑 。
“我们一直积极参与这个产品的开发和设计 。 从风险角度 ， 医疗险是报销型产品 ， 未来的费用支出是不确定 ， 这跟定额给付型产品不一样 。 ”杨铮称 。
杨铮认为 ， 健康险的本质是管理健康风险 ， 包括做健康促进 ， 帮助用户养成更好的生活习惯 。 “平安健康险始终做三件事 ， 一是保险保障本身 ， 围绕用户端 ， 在产品设计上推陈出新；二是健康管理 ， 做好健康前置 ， 帮助用户更健康；三是医疗服务 ， 累积优质的医疗服务资源 。 ”在其看来 ， 要做好上述三点 ， 离不开科技的赋能 。
“当保险公司没有建立自己的用户来源能力的时候 ， 就只能依靠大流量公司把持的渠道 ， 高企的渠道费用、加之自身的管理成本 ， 以及逐渐上升的赔付率 ， 整个行业静态盈利就会陷入亏损境地 ， 很多公司可能出现偿付能力不足的情况 。 ”杨铮预判 。
在健康险市场 ， 有险企采取“锚定竞品”策略 ， 即完全根据市场价格而非风险因子来进行自身产品定价 ， 在杨铮看来 ， 这种恶意竞争也会破环健康险市场的健康发展环境 。 对于长期医疗险经营而言 ， 由于对保险公司的定价能力提出更高要求 ， 在报备过程中已与监管做了多轮沟通 ， 希望把医疗险与健康管理更好的融合 ， 通过健康管理和健康预防应对潜在风险 。
“健康信用”背后的两层深意：用户良性循环 ， 公司风险可控
据了解 ， 依托于健康管理体系 ， 首款20年保证续保的医疗险将费率与健康信用挂钩 ， 平安健康APP用户如开通健康信用 ， 累积健康信用分 ， 第二年续保时可享最高20%的费率优惠 ， 费率优惠目前设置为五档 。
在杨铮看来 ， “健康信用”的推出 ， 体现了保险公司的角色转变——从“治已病”到“防未病” ， 从“被动理赔”到“全流程管理” 。 其背后有两层深意：一是通过健康管理模式的不断升级 ， 平安健康APP用户可通过健康行为获得切实的保险权益激励 ， 有助于形成“越运动、越健康、越奖励”的良性循环；二是对于健康险公司来说 ， 能更好地控制风险和赔付率 ， 维护保障的稳定和可持续发展 。


推荐阅读


上一篇：股东|至纯科技：股东平湖合波解除质押70万股

下一篇：智商|“秃如其来”985头,985头,007头分别是什么意思?梗是啥?高智商985头