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河南经济|河南：怎样把县级医院建成农村医卫体系的“龙头”？

河南省人大融媒体中心讯（河南人大网采访人员 高利国）9月25日 ， 河南省十三届人大常委会第二十次会议举行联组会议 ， 对我省医疗卫生工作情况开展专题询问 。 针对如何加快提升基层医疗公共服务能力和水平问题 ， 省卫生健康委主任阚全程回答了省人大常委会委员、财政经济委员会委员、财经预算工作委员会副主任张玉民的提问 。
1.我省县（市）人民医院如何提质升级？
河南省委、省政府把“县（市）人民医院提质升级”作为重点民生实事 ， 分两批支持105所县（市）人民医院建设县域医疗中心 ， 每所医院省级专项债支持2000万元、县级配套1600万元 ， 目前已有90所通过“二级甲等”医院评审 ， 年底前全部通过评审 。
根据国家卫生健康委公布的2019年全国县级医院医疗服务能力评估结果显示 ， 我省县级医院医疗服务能力基本标准达标率85.58% ， 位居全国第六；推荐标准达标率59.55% ， 位居全国第五 。 同时 ， 统筹推进县中医院、妇幼保健院等提质改造和临床重点专科建设 。 未来5年 ， 将从县级医院中评审设置70所三级医院（综合医院40所、中医院20所、妇幼保健院10所） ， 今年首批设置12所（综合医院6所、中医院6所） ， 真正把县级医院建成农村三级医疗卫生服务体系的龙头 。
2、如何进一步完善乡村医疗资源？
河南省以“优质服务基层行”活动为抓手 ， 促进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达标上等 ， 2019年已有670所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）综合服务能力达标 ， 占比26.8% 。 拓展基层卫生人员发展空间 ， 将基层医疗卫生机构正高、副高、中级专业技术岗位比例提高至5%、10%、35% ， 在乡镇、社区累计工作25年以上的执业医师 ， 不受岗位结构比例限制 ， 可直接申报卫生系列基层副高级职称 。
今年将全省基本公共卫生服务经费补助村卫生室的经费比例由40%提高到45% ， 2021年进一步提高到50% ， 此项措施将使每名村医月均收入提高525元；同时 ， 按照每个村卫生室1.2万元标准 ， 给予日常运行费用补助6.73亿元 。 对具备执业（助理）医师资格的村医实行“乡聘村用” ， 纳入乡镇卫生院统一管理 ， 参加企业职工基本养老保险 。 年底前在面临村医缺口的县（市）开展“乡聘村用”试点 ， 逐步在全省推开 。
3.如何发挥好县级医院的“上联下带”作用？
【河南经济|河南：怎样把县级医院建成农村医卫体系的“龙头”？】河南省正稳步推进由县级医院牵头组建紧密型县域医共体工作 ， 实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械、信息“七统一” ， 实现县乡村一体化管理 ， 以县带乡、以乡带村 ， 发挥好县级医院上联下带的作用 ， 形成引导优质医疗资源向基层下沉的体制机制 。 在医保支付方面 ， 对医共体实行医保基金总额预算管理 ， 建立结余留用、超支不补的激励约束机制 。 目前 ， 全省已有11个省辖市（平顶山、新乡、许昌、商丘、周口、南阳6市除外）全市推开 ， 已有84个县（市）组建了155个紧密型医共体 。


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