|癌症患者能否打流感疫苗？化疗期间最好别接种
楚天都市报9月24日讯（采访人员 晏雯 通讯员 罗俊华）近段时间持续的降雨降温 ， 让人觉得今年的秋意格外凉 。秋冬的防疫不可忽视 ， 而流感的高发季节对于癌症患者来说 ， 更是不小的挑战 。近期 ， 不少患者都在询问 ， 肿瘤患者能否接种流感疫苗？对此 ， 湖北省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师徐慧婷给出了回答 ， 她说 ， 癌症患者能否接种流感疫苗 ， 这个问题比较复杂 ， 需要根据肿瘤患者的病情 ， 身体状况以及正在接受的治疗情况等来判断 。
徐慧婷医师介绍 ， 积极预防流感 ， 对于保护肿瘤患者减少病毒感染、避免中断正常的肿瘤诊疗、保护肿瘤患者脆弱的免疫力是具有重要临床意义的 ， 理论上说 ， 只要身体条件允许的情况下 ， 没有接受特殊治疗的肿瘤患者 ， 是应该有选择地进行流感疫苗接种的 。
但也不能一概而论 。徐慧婷指出 ， 流感疫苗可分为灭活疫苗和减毒活疫苗两类 ， 即完全没有侵袭能力的病毒菌株和侵袭能力较低的病毒菌株 。出于安全性考虑 ， 严重免疫缺陷患者、接受持续化疗患者应选择灭活疫苗进行接种 ， 而不应使用减毒活疫苗 。因肿瘤患者免疫功能低下 ， 减毒活疫苗可能无法抑制疫苗病毒株在体内复制 ， 会造成不良反应 。此外 ， 接受免疫检查点抑制剂（及PD-1,PD-L1或者CTLA-4抑制剂）免疫治疗的患者 ， 由于体内免疫的激活 ， 活疫苗有可能造成免疫过激而引发“炎症风暴” ， 有可能对重要脏器造成严重的炎症损伤 。
目前国内外使用的流感疫苗多以纯化灭活疫苗为主 ， 对于免疫功能尚佳 ， 身体机能较好的肿瘤患者来说都是能放心的接种的 。但对于免疫功能低下 ， 尤其化疗期间的肿瘤患者 ， 其实疫苗接种的效率比较低下 ， 往往难以取得理想的效果 。2013年美国感染病协会指南指出 ， 虽然在化疗期间接种并不产生明显不良反应 ， 但由于患者的免疫功能未达到正常水平 ， 疫苗反应有可能加重患者免疫系统损伤 ， 故不建议在化疗期间接种疫苗 。在化疗期间或化疗开始前2周内接种 ， 均视为无效接种 。通常建议在全部化疗完成后3个月以上 ， 或免疫抑制前2周接种疫苗 。
【|癌症患者能否打流感疫苗？化疗期间最好别接种】最后 ， 徐慧婷提醒 ， 其实肿瘤患者的家属以及密切接触者是非常有必要接种流感疫苗的 ， 这对于减少携带病毒传染给肿瘤患者具有重要意义 。
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