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糖尿病|Uzi直播吃烧烤惹争议，糖尿病患者只能“吃糠咽菜”吗？

近日 ， 著名电竞职业选手Uzi（简自豪）因在直播过程中吃大量烧烤和水果引发热议 。 要知道 ， 在今年的6月3日 ， 他曾于个人微博宣布 ， 因患有2型糖尿病不得不宣布退役 ， 而今又在直播中吃烧烤、面条、水果 。
糖尿病|Uzi直播吃烧烤惹争议，糖尿病患者只能“吃糠咽菜”吗？
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（图源：Uzi直播截图）
很多网友纷纷表示：糖尿病患者不是只能吃粗粮喝清水吗？他这样吃真的没问题吗？他真的有糖尿病吗？
首先 ， Uzi因糖尿病退役 ， 这个应该是真的 ， 从他女朋友贴的体检报告里也能看出 ， Uzi的高血糖确实已经比较严重了 。
糖尿病|Uzi直播吃烧烤惹争议，糖尿病患者只能“吃糠咽菜”吗？
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（图源：微博）
其次 ， 春雨君这里要重点澄清一下 ， 糖尿病≠吃糠咽菜糖尿病患者的饮食确实需要比普通人更加注意 ， 但也不是说要“不食人间烟火” ， 根据《中国2型糖尿病防治指南 (2017年版)》 ， 2型糖尿病患者应“调整总能量的摄入, 合理、均衡分配各种营养素” 。
也就是说 ， 糖尿病患者是可以吃水果和肉的 ， 吃糠咽菜反而不利于其身体健康 。 但也不是说打了胰岛素就可以敞开了吃 ， 怎么吃、吃什么、吃多少 ， 也是有讲究的 。
可以吃肉=可以经常吃烧烤？
就算是对于正常人来说 ， 烧烤也不是健康食物 ， 更何况是糖尿病患者 ， 烧烤还是能少吃就少吃吧 。
《糖尿病医学营养治疗指南》指出 ， 肾功能正常的糖尿病患者 ， 推荐蛋白质的适宜摄入量为总能量的15%~20% 。 蛋白质的主要来源包括鱼、禽、畜、蛋、奶、豆 。
可优先选择鱼、虾、蟹、贝等白肉 ， 它们富含蛋白质 ， 含有丰富的矿物质 ， 脂肪含量低 ， 某些海鱼有丰富的不饱和脂肪酸 ， 适合糖尿病人 ， 建议每天吃40~75克鱼肉 。
糖尿病|Uzi直播吃烧烤惹争议，糖尿病患者只能“吃糠咽菜”吗？
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（图源：123RF）
鸡、鸭、鹅等禽肉也属于白肉 ， 富含蛋白质、矿物质 ， 胸脯肉的脂肪含量相对较低 ， 适合糖尿病人 。 禽肉建议每天食用40~75克 ， 烹调前建议去皮 。
猪、牛、羊等畜肉属于红肉 ， 可以提供优质蛋白 ， 富含矿物质和维生素 ， 但是脂肪含量较高 ， 过多食用会产生大量能量 ， 长期下去容易造成血管硬化 ， 不太适合糖友大量食用 。 建议每天食用25克左右 ， 尽量选择瘦肉 ， 不要选择五花肉等肥肉较多的部位 。
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（看看就好 ， 尽量少吃/图源网络 ， 侵删）
但是 ， 以上这些肉类 ， 尽量选择煮、蒸的形式烹调 ， 避免煎、炸 。 因为除了高血糖 ， 糖尿病患者往往还伴随着高血压、高血脂的问题 ， 所以饮食要尽量低盐低脂一些 ， 烧烤、炸鸡这类的食物 ， 能不吃就别吃 ， 实在忍不住 ， 偶尔吃一点点也行 ， 但千万别长期、经常吃 。
水果甜=不能吃水果？
【糖尿病|Uzi直播吃烧烤惹争议，糖尿病患者只能“吃糠咽菜”吗？】很多人觉得大多数水果都挺甜 ， 吃了以后升糖会很快 ， 所以就“一刀切”什么水果也不吃了 。
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（图源网络 ， 侵删）
但实际上我们是鼓励糖友吃水果的 ， 水果里不仅含有大量维生素、果胶、纤维素和矿物质等营养成分 ， 还含有大量水分 。 多数水果的升糖指数（GI）并不比等能量的主食高 ， 摄入适量的水果既能补充多样化的营养素 ， 还能降低心血管病的发病风险 。
但是 ， 如果血糖控制的不好 ， 就先不要吃水果 ， 至少要达到空腹血糖＜7mmol/L,餐后2小时血糖＜10mmol/L ， 且血糖稳定1周的情况下才建议吃点水果 。
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（图源：123RF）
而且因为个体差异 ， 并没有某种水果一定不能吃 ， 也没有哪种水果谁吃都一样 。 每个人对同一种食物的反应不一样 ， 别人吃了不升糖 ， 不代表你不升 。
也不要仅凭甜度来判断水果升不升糖 ， 西瓜甜度高 ， 但是因为大部分是水 ， 其实含糖量是不及同等分量的香蕉和火龙果的 。
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（图源网络 ， 侵删）
不要榨汁 ， 水果榨汁后吸收更快 ， 血糖波动更剧烈 ， 另外容易吃更多；而且维生素及纤维素流失、饱腹感下降、总能量增加 。 另外 ， 水果罐头也不要吃 。
至于喜欢吃哪种水果、吃了会不会升糖快 ， 可以自己少量食用后做好监测 ， 得出一个适用于自己的安全范围 。
控糖=不能吃所有糖？
很多糖尿病患者视糖为洪水猛兽 ， 对糖又爱又恨 ， 想吃又不敢吃 。 呃......其实吧......
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（图源网络 ， 侵删）
《中国2型糖尿病防治指南 (2017年版)》中明确指出 ， “糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的” 。 也就是说 ， 能吃糖 ， 但是要少吃 ， 且有选择性的吃 。
尽量不选择蔗糖 ， 因为过多蔗糖分解后生成的果糖或添加过量果糖易致三酰甘油 （TG）合成增多, 不利于脂肪代谢 。
果糖、多糖的升糖效果虽然不如蔗糖显著 ， 但是还是有一定热量 ， 可以采用热量更低的代糖 ， 天然的比如木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇等 ， 或者人工的安赛蜜、三氯蔗糖等 ， 人工的一般用在饮料里面（也就是无糖饮料） 。
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（木糖醇口香糖/图源：123RF）
此外还要注意控制添加糖的摄入, 不喝含糖饮料 。
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总之 ， 糖尿病患者的合理膳食模式指以谷类食物为主, 高膳食纤维摄入、低盐低糖低脂肪摄入的多样化膳食模式 。 合理膳食可以将2型糖尿病发病风险降低20% ， 糖尿病患者应在专业人员的指导下 ， 结合自身特点 ， 设计个体化的饮食治疗方案 。
所以说 ， 并没有一套通用的糖尿病患者食谱 ， 也没有哪种食物一定是糖尿病的禁忌 ， 控制总能量、营养均衡即可 ， 超重、肥胖患者还要注意减肥 ， 达到并维持健康体重 。
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（图源：《马男波杰克》）
但是不要抽烟 ， 尽量不饮酒 ， 如有需要 ， 女性一天饮酒的酒精量不超过15 g, 男性不超过25 g (15 g酒精相当于350 m L啤酒、150 m L葡萄酒或45 m L蒸馏酒)。 每周不超过2次 。
编辑：春雨医生
参考文献：
[1].中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(04):292-344.
[2]陈伟,江华,陶晔璇,舒晓亮.《中国糖尿病医学营养治疗指南》的建立与解读[J].中国医学科学院学报,2011,33(03):253-256.
[3]Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Emerging Risk Factors Collaboration.Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.


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