帕金森患者睡眠障碍怎么应对？专家给您支招
【帕金森患者睡眠障碍怎么应对？专家给您支招】一说到帕金森病 ， 很多人的第一印象可能就是手脚不自主震颤（抖动） ， 手抖是帕金森最常见的运动症状 。 但帕金森患者常常合并明显的非运动症状 ， 如嗅觉异常、便秘、抑郁等表现 ， 近年来研究发现帕金森患者会出现不同形式的睡眠障碍 。
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最常见的睡眠障碍莫过于失眠 ， 主要表现为入睡困难、次日早醒以及睡眠不能持续、醒来次数增加 。 ＰＤ患者严重的震颤往往会加重入睡的困难 ， 同时 ， 由于夜间睡眠不足导致日间睡眠过多 ， 即患者常表现为夜间清醒、白天瞌睡 。 其次 ， 帕金森患者的睡眠障碍也可表现为快动眼睡眠行为障碍 ， 即在快速动眼睡眠期 ， 患者出现各种不自主运动 ， 如拳打脚踢、翻滚跳跃等动作 ， 醒后常可回忆出梦中的场景 。 近来有研究报道 ， 正常人出现这种异常睡眠行为 ， 很可能是帕金森病的早期征兆 。 再次 ， 帕金森患者的睡眠障碍还可表现为发作性睡病 ， 表现为突然出现无法预计的过度睡意和无法抗拒的睡眠发作 ， 睡眠持续时间可从几分钟至数小时不等 。 由此可见 ， 睡眠障碍的种类很多 ， 其发生的原因包括年龄增加、帕金森病对睡眠中枢结构的影响及抗帕金森病药物的影响；此外 ， 帕金森病合并的抑郁、焦虑等精神症状也会加重睡眠障碍 。 那么 ， 我们该如何应对呢？
首先 ， 我们要建立良好的睡眠习惯 ， 如保持室内良好的温度、湿度 ， 创造安静的入睡环境 ， 卧室的灯光不宜过亮等；晚餐后不饮浓茶 ， 咖啡 ， 避免睡前运动；被褥不宜过厚 ， 以避免翻身困难；为运动迟缓的患者提供方便上下床的设施等 。
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其次 ， 对于合并有抑郁、焦虑症状的患者 ， 要积极进行心理治疗 ， 调整好心态 ， 正确对待疾病 ， 消除悲观、抑郁等不安情绪 ， 家属要配合鼓励患者 ， 维护其自尊心 ， 使其在良好的情绪中乐观生活 。
再次 ， 对于顽固性失眠患者可采用药物干预 。 常用的有镇静催眠药 ， 如唑吡坦 ， 不仅可以治疗失眠 ， 还可改善清晨僵直 。 但经典的苯二氮卓类药物半衰期长 ， 且有肌松作用 ， 可能会导致患者感觉运动迟缓加重 。 非典型抗精神病药如氯氮平、奥氮平、喹硫平等对帕金森病患者睡眠障碍也有改善作用 ， 小剂量的氯氮平可治疗快动眼睡眠行为障碍 ， 但大剂量往往会使患者的帕金森症状加重 。 针对抑郁的患者可采用抗抑郁药物治疗 ， 抑郁症状的改善有助于提高睡眠质量 。 由于症状的严重程度不同及个体对药物敏感性的差异 ， 药物种类和剂量的选择需在专科医生的指导下进行 。
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帕金森患者的睡眠障碍种类较多 ， 需针对不同的原因 ， 进行个体化治疗 ， 通过心理干预、创造良好睡眠环境及药物干预等手段 ， 提高患者的睡眠和生活质量 。
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