高度近视|遗传、玩手机和近距离用眼，究竟谁是近视的元凶？
近视一旦发生就是不可逆的 ， 相比于矫正和治疗 ， 预防才是关键 。
但大多数人对近视这种「慢性病」的基本理解是错误的 ， 导致我们多年来的近视预防事业接近无效 。
这篇文章会告诉你 ， 近视到底是怎么发生的 ， 如何预防、控制才能切中要害 。
01
每个人都可能有「近视」基因
关于近视的遗传有很多流言：有的说遗传 ， 有的说不遗传；有的说只有过了600度的高度近视才会遗传……
其实 ， 都不全对 。
近视确实与遗传有关 ， 但孩子遗传的是「容易近视的体质」 ， 而不是「近视」本身 。
可以这样理解：近视就像往一个秤上加砝码 ， 积累到一定程度就会近视 。 砝码可以来自遗传 ， 也可以来自环境 ， 加得越多 ， 近视也就相对越严重 。
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这有点像几百个小砝码在增加重量：
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这些「基因小砝码」中 ， 很多也跟近视程度有关 ， 堆得越多 ， 可能导致近视度数越高 。
另外 ， 表观遗传学发现 ， 「得了近视」本身也会改变基因的表达 。
就是说 ， 就算爹妈自己没什么近视的「小砝码」 ， 纯属自己后天折腾成了近视 ， 也有传给孩子的可能 。
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所以预防近视要从家长做起 。 如果双方家长都是近视 ， 确实应该提高警惕 。
不过归根结底 ， 单靠遗传 ， 还不足以把秤的指针压到近视临界点 。
就算父母给了孩子很多容易近视的「遗传砝码」 ， 孩子如果打小放牛 ， 也很难近视 。
后天因素不容忽视 。
02
「宅」 ， 让近视越来越多
与基因的几百个小砝码相比 ， 后天环境为近视贡献了许多大砝码 。
第一个重要砝码 ， 很多人都听说过：
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1. 近距离用眼关系大 ， 但不是全部
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【高度近视|遗传、玩手机和近距离用眼，究竟谁是近视的元凶？】2. 户外活动少 ， 与近视发生显著相关
目前有越来越多的研究证实 ， 儿童时期户外强光下活动时间的增加 ， 可以明显降低患近视的风险 ， 并能一定程度上延缓近视的发展 。
户外活动 ， 重在「户外」 。
很多人可能习惯性地把「户外活动」跟「体育锻炼」划上等号 。 但其实 ， 户外活动涵盖的范围非常广泛 ， 包括但不限于在室外散步、玩耍、野餐 ， 甚至读书 。
澳洲学者曾对4000多名中小学生进行了长达三年的跟踪研究后 ， 得出结论：只要有花足够长的时间待在户外 ， 就能有效预防近视 ， 无论是不是在运动 。
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简单讲 ， 只要孩子不在屋里 ， 而是在太阳底下 ， 甭管干什么 ， 都可以降低近视发生的风险 。
学界认为 ， 这可能是因为户外光线对眼睛屈光系统的发育有影响 。 但这个砝码的机制不是十分明确 ， 还可能与户外光照促进人体维生素D的合成、户外环境使眼肌肉放松等多种因素有关 。
教育部也认为 ， 半年来中小学生近视率的显著增加 ， 不仅仅是网课的锅 ， 疫情导致的户外活动不足也是重要原因 。
03
预防近视 ， 就是「去砝码」
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60年前 ， 中国大概有10%～20% 的人近视 ， 而今天 ， 我国有6亿人近视 ， 其中中小学生超过1亿 ， 初高中生近视率更是高达80% 。
不要以为近视仅仅是多了副眼镜那么简单 。
一般来说 ， 近视度数越高 ， 发生视网膜脱离等致盲病变的风险越高 ， 未来生活质量也越差 。 近视防控已刻不容缓 。
对于孩子们来说 ， 只要不让环境的砝码落下 ， 科学用眼 ， 多户外活动、避免「宅」 ， 近视还是能在很大程度上预防或控制进展的 。
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