食管癌|【惊心】父子侄一家3代接连得这种癌，只因喜欢…广东高发，2/3患者就诊时已是中晚期
5年前 ， 67岁的泉州人老林
得了食管癌 ，
不到4个月就去世了 。
今年9月 ， 他的儿子大林
也得了食管癌 ，
他提醒家人做个体检 ，
结果 ，
41岁的侄儿小林
也被查出癌前病变
……
大林的家族不是特例 ， 尤其是在闽南地区 ， 不少家庭有食管癌家族聚集的现象 。 福建协和医院副院长、胸外科主任陈椿教授提醒 ， 近年 ， 食管癌的发病率和死亡率居高不下 ， 且趋于年轻化 ， 与烟酒过度、喜吃烫食有关 。
吞不下东西他们以为是咽炎
刚做完手术的大林 ， 还住在福建协和医院 ， 目前病情稳定 。
大林说 ， 近半年 ， 他常胸闷、腹疼 ， 以为是胃病 ， 吃了胃药不见效 ， 又觉得喉咙不舒服 ， 以为是慢性咽炎 ， 直到一个月前 ， 他胸口堵得慌 ， 干饭咽不下 ， 在当地医院做了检查 ， 才发现食管癌 。 随后 ， 他赶到福建协和医院做手术治疗 。
“有家族史吗？”陈椿教授的提问 ， 勾起了大林的伤心事 。 5年前 ， 大林的父亲也是进食困难 ， 被查出食管癌 ， 因为发现太晚 ， 错过手术时机 ， 老人连药都吞不下 ， 不到4个月就去世了 。
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大林病倒后 ， 督促家人做了体检 ， 侄儿小林也做了胃镜 ， 检查报告显示 ， 食管高级别上皮内瘤变 ， 就是癌前病变 ， 再不注意 ， 很快也会变成食管癌 。
为啥一家三代得食管癌？大林很懊悔 ， 家人都爱喝热茶、喝酒 ， 且常聚在一起喝几杯 。
陈椿教授说 ， 人的食道壁只能耐受50℃~60℃的食物 ， 超过了 ， 食道黏膜就容易烫伤 ， 常喝烈酒、嗜好吸烟 ， 吃得太烫、太硬、太快 ， 黏膜反复受伤、修复 ， 容易引起黏膜质的变化 ， 甚至发生癌变 。
早期症状不明显很容易误诊
大林住院期间 ， 陈椿教授提醒食管癌有一定的家族遗传性 ， 可能是家族的基因有易感性 ， 但关键是要改善饮食习惯 ， 加强体检 ， 才能提防家里再有人“中招” 。
最新的福建省肿瘤登记年报也显示 ， 在福建省10个肿瘤登记地区 ， 食管癌居恶性肿瘤发病率第8位、死亡率第5位 。 研究表明 ， 食管癌大多是不良习惯引发的 。 福建协和医院胸外科每年接诊的食管癌患者超过800人次 ， 他们大多爱喝热汤、热茶、咖啡 ， 还有不少患者长期抽烟、喝酒 。
陈椿教授指出 ， 食管癌的早期症状不明显 ， 很容易误诊 ， 我国超过80%的食管癌患者确诊时已是中晚期 ， 5年生存率不足20% 。 而在食管癌早期时就发现并进行治疗的患者 ， 5年生存率可超过90% 。
陈椿教授提醒 ， 如果吃东西时 ， 心窝、胸骨后有烧灼、针刺感 ， 常返胃酸 ， 或有家族遗传 ， 都要及时检查 。 酗酒、爱吃烫食、有家族病史的高危人群 ， 40岁以上应每年做一次胃镜 ， 一些早期的食管癌可以治愈 。
广东是国内发病率较高的地区之一
作为世界食管癌第一高发国家 ， 中国每年食管癌新发病例数超过全球总例数的50％ 。 研究表明 ， 食管癌的高发跟饮食习惯有莫大的关系 。 饮食方式热、快、粗 ， 包括蹲食这样的“豪放”用餐习惯 ， 在高发区比较常见 。 全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示 ， 中国食管癌的发病率排在肺癌、肝癌、胃癌之后 ， 为恶性肿瘤中的第四位 ， 每年新病例25.9万 ， 死亡21.1万人 ， 其中 ， 广东是国内发病率较高的地区之一 。
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本期名医说肿瘤 ， 请来中国抗癌协会食管癌专业委员会名誉主委、中山大学肿瘤防治中心首席食管癌专家戎铁华教授为大家详解食管癌的防治知识 。
食管癌高发 与进食“热、快、粗”关系大
研究认为 ， 遗传因素、饮食习惯和生活环境是食管癌的三大诱因 。 环境中主要是水、土中微量元素“钼”的缺乏会导致食物容易霉变；而饮食习惯中影响较大的则是吃得热、快、粗 。
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