好好做医生的胖子|痛风病人,是不是就要和鱼、肉完全绝缘了?医生和您好好聊一聊!


其实患了痛风 , 也不代表就什么都不能吃了 , 如果完全按照食物嘌呤含量表上的含量计算来吃饭 , 相信也没有多少人会做到 , 只要尿酸控制得好 , 适当地调整饮食是完全可以的 , 也没必要完全什么都不吃 , 但也有些食物尽量别触碰 , 具体该怎么调解 , 我们今天仔细的跟大家聊一聊 。
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我们体内的血尿酸主要有两个来源 , 一部分是来源于饮食当中食物所含有的嘌呤 , 这种尿酸 , 我们称之为外源性尿酸 , 占我们体内尿酸总量的20% , 说实话并不是特别的多 , 而另外大部分的尿酸来自于我们体内的代谢 , 比如细胞的凋零 , 这些尿酸占我们体内尿酸总量的80% , 称之为内源性尿酸 。
而为什么人们会出现痛风呢?主要是由于我们体内的尿酸超标 , 正常情况下 , 我们体内尿酸不应该超过420 , 但如果长期的超标 , 就有可能因为尿酸处于过饱和的状态而形成尿酸盐结晶 , 这些尿酸盐结晶沉积在我们身体的某一个部位或者是多个部位 , 就随时有可能导致痛风的发作了 , 导致痛风发作的原因有很多 , 主要还是尿酸出现了剧烈的波动 , 比如一次暴饮暴食或者是一次剧烈运动导致快速的脱水 , 或者是一次外伤 , 很多女性朋友发生痛风的原因是由于着凉 。
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而为什么尿酸有可能超标呢?这往往有三种原因 , 一种是我们体内尿酸不能正常地被排泄出去 , 另外一种原因是尿酸的合成增多 , 还有一种原因就是两者共同作用的结果 , 而这其中主要的问题还是尿酸不能被正常地排泄 。
了解的以上情况 , 我们谈谈如何才能控制住痛风 。正常情况下 , 如果已经发作了痛风的患者 , 如果每年发作的频率不是特别频繁 , 低于两次 , 而且没有高血压、高血脂以及高血糖等一些合并症 , 那么我们建议要积极的饮食以及生活方式控制来把尿酸控制下来 。
但如果痛风的患者 , 每年发作比较频繁 , 又有以上这些异常情况 , 建议最基本的措施还是要通过药物降尿酸 , 根据每个患者不同的病情 , 我们会选择非布司他、苯溴马隆或者是别嘌醇等几种常见的药物来帮助患者控制尿酸 。
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通过药物降尿酸 , 主要的目的有两个 , 一个是把尿酸控制在合理的范围内 , 如果没有痛风石的痛风患者 , 我们建议尿酸控制在360以下 , 而如果已经形成了痛风石 , 我们建议要把尿酸控制在300以下 , 这样有可能帮助患者把痛风石溶解的 。 另外一个目的就是要把患者的尿酸维持稳定 , 这也是非常重要的一个措施 , 因为很多痛风患者的发作都是尿酸出现了剧烈的波动 , 所以才诱发了痛风的发作 。
那么为什么有了药物控制 , 我们还是要让患者尽量地饮食调节 , 生活方式也要适当改变呢?其目的一样也是两个 , 首先虽然食物当中所含有的嘌呤转化的尿酸并不多 , 但也会增加尿酸的形成 , 积极的控制 , 还是有必要的 。 而另外一个目的也是为了要把患者的尿酸维持稳定 , 假设一个患者平时经过积极的控制 , 血尿酸已经控制的很好了 , 达到了360左右 , 但经过一次暴饮暴食就有可能把尿酸达到500或者是600 。 那么 , 这样剧烈的波动就很有可能导致痛风的发作 , 导致患者长期的控制前功尽弃 , 这种情况在痛风患者当中屡见不鲜 , 是患者和医生都不愿意见到的一种情况 。
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饮食调节很重要 , 但也要注意细节 。了解了以上的情况 , 相信大家也就明白为什么虽然饮食带来的尿酸并不是特别的多 , 但医生也很关注这一块了吧!


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