皮肤疾病|开十倍药量导致患者住进ICU！这过程让我匪夷所思( 二 )
除此以外 ， 值得注意的是高血压、糖尿病这些慢性病也是肝肾功能不全的常见原因之一 。
报道中的患者 ， 恰好就患有糖尿病 。
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糖尿病患者使用这种有肝肾风险的药物更应该格外谨慎 ， 治疗湿疹的药物也有很多 ， 在这种情况下选择了雷公藤多苷片这么一个收益不大 ， 风险不小的药物 ， 不知作何考量 。
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雷公藤多苷片的说明书上规定的服用量是2片/次 ， 一日三次 ， 而处方中却写着20片/次 ， 足足是药品说明书中规定量的10倍 。
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而且一次就开了9瓶 ， 每瓶50片 ， 共计450片 。 如此大规模的用药 ， 而且还是有显著肝肾风险的药物 ， 正常情况下 ， 医院的处方系统都应该出现风险提示 ， 进行限制 。
同时 ， 药房药师也应该对处方加以核对 ， 对于有配伍禁忌或超剂量的处方 ， 也应该会拒绝调配 。
但是该医院为什么能顺利地把超高剂量的风险药物开出来 ， 目前还不得而知 。
我们将对事件后续进行持续关注和分析 。
这也提醒大家 ， 用药之前不仅要听医嘱 ， 还一定要看药品说明书 ， 包括上面的适应症、用法用量、风险提示、不良反应与禁忌人群 ， 如果发现实际情况与说明书存在差异时一定要及时询问 ， 从而避免这种悲剧的发生 。
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雷公藤多苷片说明书
话说回来 ， 大家觉得问题出在哪里呢？
参考文献：
[1].彭成 ， 黄正明.中国临床药物大辞典：中药成方制剂卷 （上卷）.北京:中国医药科技出版社,2018
【皮肤疾病|开十倍药量导致患者住进ICU！这过程让我匪夷所思】[2].方洪元,邢卫斌,张秉新.实用皮肤性病手册.北京:人民卫生出版社,2016
[3].迟家敏.实用糖尿病学.第4版.北京:人民卫生出版社,2015
[4].柳芳,鞠海 ， 苗颖,等.我院门诊雷公藤多苷片的使用分析[J].中国药房,2015,26(23):3173-3175
[5].印成霞,55 例雷公藤多甙片 / 雷公藤多苷片致不良反应文献分析[J].中国药物警戒,2013,10(8):478-482
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