肾病长期控制这1项指标达标，可显著降低尿毒症风险，别忽视
有些肾友治疗过程中 ， 常常是把目光放在尿蛋白、血肌酐等一些提及较多的指标 ， 往往忽视了一些对肾功能影响同样关键的指标 。 今天说到的这项指标 ， 80%的肾病患者会出现 。
它就是高血压 。
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肾病发生高血压的几率很高 ， 主要与肾脏本身是个血流丰富的器官及所发挥的一些作用相关 。 肾脏发挥着调节水钠电解质平稳的作用 ， 当肾小球受损后水钠失衡 ， 极易引起水肿的情况 ， 继而也会升高血压水平 。 且肾脏发生纤维化后 ， 导致肾脏动脉血液流通不畅 ， 继而引起全身系统性的血压升高 。
有些肾友出病情早期由于肾病的一些症状 ， 往往会忽视掉高血压的症状 ， 所以导致对血压关注不够 。
高血压维持在130/80以内 ， 可有效延缓肾功能！
高血压与肾病是相互影响的关系 。 肾病会引起高血压 ， 血压升高后又会加速肾功能的衰竭 ， 因此从任何角度来说 ， 长期控制血压稳定 ， 也是延缓肾功能衰竭 ， 预防尿毒症的关键 。 且血压平稳 ， 还能降低一些肾病并发症的发生 ， 比如糖尿病、高血脂、冠心病等心血管疾病 。
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如何长期维持稳定高血压？
规范使用降压药
对于肾病引起的高血压 ， 以免伤肾 ， 必须要服用降压药 ， 当然如果指标能长期稳定在130/80以内就可以考虑逐渐停药 。
肾病选择哪些降压药不会伤及肾脏？有哪些注意事项？
有些肾友留言说：医生 ， 肾病3期出现高血压140/90 ， 必须要吃降压药吗？可以不吃吗？
担心会伤肾 ， 还担心吃了就不能停了！
由于肾病患者本身存在肾功能损伤的缺陷 ， 代谢能力差 ， 以免服药加重肾脏负担 ， 必须要慎重选择 。
一些常规降压药大多数肾病都可以服用：比如RAS阻断剂类、利尿剂类（如噻嗪类）、地平类（如苯磺酸氨氯地平）、β-受体阻断剂（比如倍他乐克）；α-受体阻断剂（比如多沙唑嗪、特拉唑嗪） 。
根据病情不同 ， 可以单独用药也可以联合用药 。 其中主要强调的是第一类药物RAS阻断剂类 。 这类药物倍受肾病界欢迎 ， 主要包括沙坦类、普利类两类药物 。 倍受欢迎主要还是这类药物还具有降蛋白、延缓肾功能的关键作用 。
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但服用这类要注意 ， 三类肾病患者不能用：
处于妊娠阶段的患者 ， 双肾动脉狭窄的患者 ， 高血钾症的患者 。
之前对于肌酐这方面要求比较严格 ， 肌酐高于265的患者不建议使用 ， 但目前有所放开 ， 但使用是仍然密切关注血钾、血肌酐的指标的情况 ， 以及肾功能的稳定性 。
【肾病长期控制这1项指标达标，可显著降低尿毒症风险，别忽视】服用降压药主要注意是的是要从小剂量开始服用 ， 根据血压的高低逐渐增加减剂量 ， 以减少其副作用 。 且不如果初次服用降压药后效 ， 不建议大家宜频繁更换降压药 ， 更不要擅自停药或随便加药 。 尽可能首选长效降压药对稳定血压、保护肾功能更有益处
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