患者举报医生的内幕：头痛，却让做心脏检查
——石烨楠/文
过度检查是一个世界性难题 。 众所周知 ， 通过必要的检查 ， 可以给患者带来更精准的治疗 。 毕竟 ， 没有确切的诊断 ， 治疗就犹如盲人摸象 。 所以 ， 医生离不开临床辅助检查 。
但对于患者而言 ， 面对就诊期间医生开具的各种各样琳琅满目的检查 ， 总会发出这样一个疑问：这些检查真的有必要吗？医生是否存在过度检查的嫌疑？
所以 ， 当29岁的林林（化名）因为头痛被告知需要做心脏方面的检查时 ， 第一时间怀疑医生过度检查 。
林林今年29岁 ， 正是身体强健的年龄 ， 然而却被头痛困扰着 。 一年前 ， 他出现右侧颞顶部疼痛 ， 逐渐蔓延至整个右侧疼痛 。 一年来 ， 他吃了各种各样治疗头痛的药物 。 但总是治标不治本 ， 反反复复 ， 周而复始 ， 这让他极其苦恼 。 近期 ， 林林头痛的症状明显加重 ， 药物治疗效果不佳 。 无奈之下 ， 他来到济源二院外三科 。
外三科主任王敏波接诊 。 在详细了解林林的病情后 ， 王敏波建议他检查一下心脏 。
头痛 ， 做心脏检查？林林显得很诧异 ， 其家人也表示不理解 。
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头痛和心脏有什么关系？这个检查真的有必要吗？这是不是过度检查？他们抛出了一连串的疑问 。 面对他们的疑惑 ， 王敏波把心中的想法娓娓道来 。 2019年的时候 ， 他曾接诊一个患者 。 患者非常年轻 ， 不到30岁 ， 患有脑梗 。 根据多年的工作经验 ， 他考虑患者是心脏问题 。 最后 ， 经过检查 ， 王敏波的判断是正确的 。 患者的脑梗确实是卵圆孔未闭引起的 ， 而卵圆孔未闭不仅会引起脑梗 ， 也有可能引起头痛 。
王敏波的一席话拨开了患者和家属心中的疑云 。 他们表示 ， 愿意积极配合医生的检查 ， 查出病因 。
工作人员为林林进行右心声学造影+心脏彩超 。 结果提示 ， 二尖瓣少量返流 ， 房水平存在右向左分流 ， 林林确实是卵圆孔未闭 。
那么 ， 什么是卵圆孔未闭？它是胎儿发育期心脏里连接左右心房之间的通道 ， 来自母亲的脐静脉血也正是经此通道由胎儿的右侧心腔进入左侧心腔 ， 然后灌注全身 ， 提供胎儿发育所需的氧气和营养物质 。 卵圆孔一般在出生后1年内由于左心房压力逐渐升高而闭合 。 若大于3岁仍不闭合则称为卵圆孔未闭 。
而大多数的卵圆孔未闭都不会影响身体健康 ， 也不需要特别治疗 。 但是如果这个“孔”的大小足够让血流通过 ， 便会形成一个静脉血液进入动脉（右向左分流）的异常通道 ， 导致偏头痛、头晕 ， 甚至脑梗 。
温馨提醒
王敏波特别提醒 ， 成年人如果反复出现不明原因的偏头痛 ， 建议做右心声学造影 ， 以判断这种莫名其妙的疼痛是否与心脏卵圆孔未闭有关 。 同时 ， 对于不明原因的青年脑卒中、晕厥等患者 ， 更应该关注卵圆孔是否闭合 。
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所谓对症治疗 ， 前提就是准确查出病因 。 王敏波凭借丰富的工作经验和敏锐的医学嗅觉 ， 让林林检查出病症的根本源头 ， 从而及早进行治疗 ， 避免因迟迟找不出病因耽误治疗的悲剧发生 。
【患者举报医生的内幕：头痛，却让做心脏检查】疾病面前 ， 医护人员的专业知识、职业素养、使命担当 ， 是患者能否成功得到救治的关键所在 。 丰富专业知识 ， 强化职业素养 ， 牢记使命担当 ， 二院人始终在前进 。
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