疫苗接种|新冠疫情如何结局？疫苗接种可一劳永逸？35年研究再传坏消息冠状病毒

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新冠疫情全球大流行已经蔓延到全世界每一个角落，迄今已经造成近3000万人感染和近100万人死亡，却没有“偃旗息鼓”的迹象。
科学界已经达成共识，新冠病毒不会像SARS那样自行“神秘消失” 。
鉴于新冠病毒的高传播力，经呼吸道直接和间接传播途径不可能完全被阻断，尤其是大量存在的无症状感染者和难以识别的轻症患者造成的隐形感染决定仅依赖于一般性公共卫生措施难以控制疫情。

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因此，旨在减少易感人群的有效疫苗接种成为了控制大流行，让世界回归正常生活秩序的唯一指望。
好消息是，目前为止进入临床三期试验的几种候选疫苗都表现出相当高的安全性和免疫保护的有效性，并在年底之前极有可能大规模用于一般人群的普遍性接种。
这样看来，新冠疫情大流行结束的曙光似乎已经显露在不远处。
但是，现在的试验结果仅能显示疫苗短期的有效性，能不仅依靠1次或者少数几次接种就可以形成长期保护，在人群中建立起高水平的群体免疫，都不明确。
由于新冠病毒是一种全新冠状病毒，人们对它缺乏认识。
疫情爆发以来采取的很多防疫措施都是基于对其他几种人类冠状病毒的认识。

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这些病毒包括2012年发生于中东地区的MERS病毒， 2002年发生于我国广东省的SARS病毒，由于这两种病毒都是新出现的，都被称为“新型冠状病毒”；

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与之相对应的是4种早已存在仅引起普通感冒的人类传统冠状病毒：HCoV-NL63 ， HCoV-229E ， HCoV-OC43和HCoV-HKU1 。
由于MERS病毒和SARS病毒疫情都呈现“昙花一现” ，我们从它们那里学到的东西相对有限。
尽管如此，也有研究发现，这两种病毒自然感染获得的免疫保护性抗体活性会随着时间而降低， 1、2年后免疫保护性基本上消失。
更多有关冠状病毒的认识还是来自4种传统冠状病毒。
由于这4种冠状病毒在遗传和生物学特征上均不相同，它们分属于两个不同的生物分类属，并且使用宿主细胞不同的受体分子侵袭感染人类。
基于生物学上的这些巨大差异，我们可以假定这4种冠状病毒所具有的共同特征可以被视为所有人类冠状病毒的共同特征，也可以用于新冠病毒。
基于这种假设，研究这4种冠状病毒的流行病学特征，以及免疫保护期限，很有可能预示新冠病毒的相应特征。
先前，已经有系列研究显示，人类对这4种传统冠状病毒不能建立起长期的免疫反应性，感染后的免疫保护仅能维持一段时间，期限介于3个月到34个月之间。
因此，它们引发的普通感冒会反复发生，并且呈现明显的季节性流行，主要集中在冬季的11到2月份。

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现在，最新发表在自然·医学杂志上一项长达35年的追踪研究再次证实人类对冠状病毒不能形成长期保护性免疫反应。

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这项研究来自荷兰，样本来自1980年代10名健康男性调查艾滋病感染的研究项目， 35年间共收集到513个血清样本。
研究者测量了这些血清样本中4种传统冠状病毒核衣壳蛋白特异性抗体的滴度（浓度）动态变化。

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抗体滴度的增加被视为发生了新感染。
35年间共检测到107人次再感染事件，具体到每一位参与者共发生少则3次，多则17次的冠状病毒感染；两次感染之间的间隔时间短则6个月，长则105个月。

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尽管时间间隔短于1年的再次感染较少，但是间隔12个月再感染明显常见。
流行病学上， 6月、7月、8月和9月的感染率最低， 11月到2月份的感染率最高，与此前研究的结果相符。

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下图显示了一个典型病例4种冠状病毒抗体动态变化的情况，抗体滴度的反复增加标志着一次次的反复感染。

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总之，这项长达35年的研究充分显示了冠状病毒呼吸道感染呈现季节性的免疫学基础。
如上所述，鉴于新冠病毒自然感染或者疫苗接种产生的长期免疫保护性需要很多年的观察才能明确。
如果假定现有几种冠状病毒的免疫反应同样适用于新冠病毒，那么强烈提示人类同样不能针对新冠病毒建立长期免疫保护。
这意味，大流行后新冠疫情势必演变成地方性流行，大概率呈现冬季季节性流行。
【疫苗接种|新冠疫情如何结局？疫苗接种可一劳永逸？35年研究再传坏消息】这也就意味着，即使疫苗有效，也不可能通过1次或少数几次接种而“一劳永逸” ，疫苗接种大概率需要像流感疫苗一样每年接种1、2次。

疫苗接种|新冠疫情如何结局？疫苗接种可一劳永逸？35年研究再传坏消息

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