患者|“胶囊起搏器”入驻上海医院 源起首届进博会
【解说】近日 ， 上海市第六人民医院金山分院为一位高龄的“病态窦房结综合征”女性患者微创经导管植入了一例Micra无导线起搏器(俗称：“胶囊起搏器”) ， 开启了无导线起搏器治疗心律失常的新时代 。
该患者是一位高龄女性 ， 动态心电图提示“病态窦房结综合征 ， 最长为5.65秒 ， 同时伴有短阵室速需要药物干预” ， 符合永久心脏起搏器植入适应症 。 但该患者不仅是高龄 ， 有糖尿病、高血压病等基础疾病史 ， 并且有脑梗死、深静脉血栓病史 ， 因病情需要不间断服用抗栓药物 ， 若采取传统方法植入起搏器 ， 需要切开皮肤 ， 制作皮肤囊袋 ， 手术时间较长 ， 且术后伤口愈合困难 ， 对于老年高龄抗栓的患者 ， 存在皮肤囊袋内出血和感染的风险 。
【同期】上海市第六人民医院金山分院心血管内科主任 陆志刚
因为她是一个老年患者 ， 她还是用了很多抗凝药物 ， 按照以前有囊袋的导线起搏器来说 ， 就不太合适了 ， (所以)我们选择了无导线的起搏器 。
【解说】考虑到患者病情复杂 ， 金山分院邀请了上海市第六人民医院心内科专家协同会诊 ， 经过缜密诊疗方案分析 ， 并同患者和家属进行了充分的沟通后 ， 推荐使用目前最先进的Micra无导线心脏起搏器 。
在金山分院麻醉科、放射科、心内科医生、护士通力协作下 ， 专家们用传送管道送入“胶囊”起搏器 ， 穿过三尖瓣 ， 导管向前方喷射造影剂 ， X光透视下 ， 起搏器抵达右心室 。 专家们再小心翼翼地将其释放 ， 左右牵拉测试 ， 起搏器的四根“爪子”已牢牢扎根心肌壁 ， 成功通过递送系统将无导线起搏器植入到患者心腔 。 术后检查起搏器工作一切正常 。
【同期】上海市第六人民医院心内科副主任 李京波
从我们导管进去到最后释放 ， 半个小时结束了 ， 非常顺利 ， 病人病情在术中一直稳定的 。
【解说】据悉 ， Micra无导线起搏器于2018年11月首次在进博会上亮相 ， 当时作为明星医疗展品亮相获得极大关注 。 2019年11月(第二届进博会)期间 ， Micra无导线起搏全套系统在中国正式上市 。 2020年6月26日上海市Micra无导线起搏器正式医保编码成功获批 ， 进入上海医保报销名录 ， 重量仅约2g ， 使用寿命超过12年 ， 同时兼容1.5T/3.0T核磁共振扫描 ， 可满足患者之后疾病诊断的需求 。
张践樊国庆上海报道
（责任编辑：冉笑宇 ）
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