改革|激辩医保个人账户“缩水”：参保人利益受损了吗？( 二 )
目前的改革方向是 ， 保留个人账户 ， 目前已经持有的资金仍归个人所有 ， 未来一部分资金划归统筹资金 ， 并扩充了医保个人账户的功能 ， 在适用于门诊诊疗、药店购药之外 ， 还允许用个人账户支付家庭成员医保费用 。 目前《意见稿》只是一个相对宏观的改革框架 ， 还需要出台相应的配套措施 ， 例如 ， 进一步推动分级诊疗 ， 通过医保报销 ， 科学制定针对不同级别医疗机构的管理方式 ， 让患者科学转诊 。 在建立健全职工医保门诊统筹的过程中 ， 要推动开展健康管理和慢病管理 。
目前来看 ， 监管层采用的是比较折中的方式 ， 并没有直接取消医保个人账户 ， 而是对其进行了缩减 ， 未来直接取消医保个人账户的难度也较大 ， 为进一步盘活个人账户资金 ， 可以采用鼓励用个人账户自行购买商业健康保险产品等方式 。
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曲晓良：“保基本”下一项最有价值的改革
（原微医—乌镇互联网医院副院长）
方案并没有提及额外增加医保的筹资来源 ， 而是个人账户与统筹账户之间进行资源共济与结构优化 ， 并通过建立健全门诊共济统筹制度 ， 深刻体现了医保“保基本”的改革思路 。
“保基本”的思路已经非常的明确：医保局发布了一系列关于“信息系统标准、医疗项目药品耗材标准、医疗结算控费标准” ， 以及进一步推进集采和调整目录 ， 这些举措都真真切切的告诉民众什么是“基本” 。
表面看这些“保基本”策略是为了达成控费和持久的目的 ， 但这些策略的将深度影响我国医疗保障产业的格局 。 医疗保障是一个世界性难题 ， 涉及诊疗标准、健康标准、保障标准、社会价值、经济水平等多元 。 新医改“保基本”的思路是符合当下医保支付水平的 。
但医疗保险的最终目的是普适化解决社会公众的健康问题 ， 尤其是解决经济与疾病的匹配问题 。 基本医疗保障22年历史 ， 医疗保险提出了“大病统筹、慢病门诊医保、两病医保”、专病救助”等支撑体系 ， 但因病致贫、因病致残 ， 无钱看病等现象一直存在 ， 是国家“扶贫攻坚”的重点项 。 因此 ， “保基本”是当下的策略 ， 解开因病致贫、返贫的“死结” ， 仍需要做进一步探讨 。
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