糖尿病|血糖总是降不下去?医生:这7个因素在“作祟”,千万别忽视


审阅者:杨旭斌(中山大学附属第三医院)
在寻找控制血糖的最佳方法时 , 你会惊奇地发现有很多可选方案 。
胰岛素和其他药物(包括注射剂和口服药)都有助于保持健康 。 那么 , 哪些治疗方法更适合自己呢?
以下是患者和医生选择治疗方法时会考虑的一些事项 。
1、糖尿病类型
患 1 型糖尿病还是 2 型糖尿病?这会影响日常服用的药物以及药物使用剂量 。
1 型糖尿病患者需要使用胰岛素来控制血糖 , 因为这类患者的身体无法产生足够的胰岛素 。
另一方面 , 部分 2 型糖尿病患者可能也需要使用胰岛素 , 但有些患者可以通过健康的饮食方式、增加锻炼和服用不同类型的糖尿病治疗药物来降低血糖 。
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2、血糖水平
如果血糖长期处于较高水平 , 那么患者就会面临糖尿病并发症的发生风险 , 如眼部疾病或肾脏疾病 。
如果血糖高于应有水平 , 医生会在治疗中增加另一种药物或增加药物剂量 , 以使血糖水平达到正常范围 。
3、患糖尿病的时间
如果患者已罹患糖尿病超过 10 年 , 一些糖尿病药物可能不会再起作用 。
但是 , 如果刚被诊断出患有糖尿病 , 医生不会将胰岛素作为首选治疗方法 。
此外 , 治疗计划会随着时间的推移而发生变化 , 因为一些药物治疗的时间越长 , 治疗效果就会越差 。
4、其他健康问题
其他健康问题可能影响患者服用药物控制血糖的程度 , 包括:
肥胖;
高血压;
高胆固醇;
心脏病;
肾脏疾病;
睡眠呼吸暂停或其他睡眠问题;
抑郁症 。
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此外 , 一些糖尿病治疗药物也可以帮助治疗其他健康问题 , 或降低出现其他健康问题的几率 。
例如 , 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激动剂可以帮助在进食后产生饱腹感 。 如果患者超重 , 这有助于减掉多余的体重 。
然而 , 糖尿病及部分药物会增加或降低患某些类型癌症的几率 , 包括肝癌、胰腺癌或结肠癌 。
科学家们尚不确定其中的联系 , 但如果患某种癌症的风险很高 , 那么医生在选择治疗方案之前可能会仔细衡量 。
5、是否运动
运动能够降低血糖水平 , 这是一件好事 , 但患者需要将其纳入治疗计划中 。
不妨与医生讨论每天的运动量 。 如果在日常生活或工作中会进行更多运动 , 则需要更改某些糖尿病药物的剂量 。
6、是否喝酒
酒精会在几小时内降低血糖水平 , 因此会影响胰岛素或糖尿病药物的治疗效果 。
如果想不时喝一杯啤酒或白酒 , 需要告诉医生自己通常的饮酒量 。
医生会建议你采取额外措施 , 以确保酒精不会干扰糖尿病治疗药物发挥作用 。
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7、是否对注射感到恐惧
如果你无法忍受注射给药 , 则不太可能自己进行注射 , 而注射胰岛素是血糖控制的关键 。 因此 , 如果害怕针头或对自己注射没有信心 , 请告诉医生 。
一些糖尿病药物设计成了像笔一样的装置 , 比注射器更容易使用 , 医生或护士会告诉你如何使用它 。 此外 , 你也可以通过鼻子吸入胰岛素来进行治疗 。
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