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心血管|低压升高怎么办？心血管医生告诉你

你好 ， 我是知心蓝医生 。
大家都知道高血压的诊断标准是140/90 mmhg ， 高压高于140毫米汞柱很多人都会重视起来 ， 觉得这已经是高血压了 ， 但是有不少人发现低压升高 ， 比如说高于90毫米汞柱 ， 却不怎么重视它 ， 以为低压升高没有危害 。 其实低压升高带来的危害 ， 并不比高压升高带来的危害少 。 那我们就一起来了解一下什么是低压？为什么低压会升高？低压升高怎么办？
心血管|低压升高怎么办？心血管医生告诉你
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一、低压是什么？
1、低压：临床上正式的叫法叫做舒张压 ， 是与收缩压(高压)相对应的 ， 我们测量血压的时候会记录两个数值 ， 数值小的那个就叫低压 。
2、低压怎么形成的：随着心脏的收缩和舒张 ， 动脉血管里面的血液会出现增多和减少的变化 ， 血管也会出现扩张和回缩的变化 。 心脏舒张的时候 ， 动脉里面的血液就会减少 ， 动脉血管回缩(变小一些) ， 这时候血管里面的压力就叫做舒张压(低压) 。
二、为什么舒张压会升高
1、从舒张压增高的机理来说 ， 交感神经系统的激活以及肾素-血管紧张-素醛固酮系统活性的增加是舒张压增高的重要原因 。
2、从临床观察来看 ， 舒张压增高在中青年人当中较为常见 ， 可能与他们的血管弹性较好、血管无力大有关 。 舒张压增高的人常常合并有肥胖、代谢异常(血糖、血脂、尿酸等)、工作压力大、精神紧张、睡眠不佳、缺少体育锻炼等 ， 这些都容易导致交感神经激活 。
三、舒张压增高如何治疗？
1、非药物治疗：舒张压增高很大程度与生活方式有关 ， 所以对于血压增高的患者进行对药物治疗是非常必要的 ， 比如低盐饮食 ， 减轻体重 ， 增加运动 ， 戒烟限酒 ， 减缓精神压力 ， 规律作息 ， 改善睡眠等 ， 有助于舒张压的控制 。
2、药物治疗：对于经过一段时间非药物治疗 ， 通常是三个月 ， 舒张压下降仍然不明显的患者应该考虑给予药物治疗 。 由于舒张压增高的患者 ， 他们的交感神经活性及肾素血管紧张素醛固酮系统激活是重要的特征 ， 所以针对于这一类型的患者 ， 倍他受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如缬沙坦)会有比较好的疗效 。
总之 ， 舒张压增高在年轻人当中较为常见 ， 它的发生和交感神经系统的激活 ， 以及肾素血管紧张素醛固酮系统兴奋性的增高有密切的关系 。 改善生活方式 ， 能够起到比较好的治疗效果 ， 必要的时候可以选择贝塔受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂进行治疗 。
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