二甲双胍一天吃几次，什么时候吃最好？最详细的解答来了，快收藏
提到二甲双胍 ， 糖友们肯定都不陌生 ， 它是应用最广的口服降糖药物之一 ， 是治疗2型糖尿病的首选以及全程药物 ， 也是联合治疗2型糖尿病的首选药物 ， 不但能改善胰岛素抵抗 ， 降低血糖 ， 还能预防糖尿病并发症 ， 一度被誉为“神药” 。 目前 ， 大多数的2型糖尿病患者都在长期服用二甲双胍 。 下面 ， 王药师将解答以下两个问题：
二甲双胍一天吃几次？
什么时候吃二甲双胍最好？
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问题一：二甲双胍一天吃几次？
服用二甲双胍 ， 应该遵循小剂量服用、逐渐加量的原则 ， 不同剂型的二甲双胍 ， 在具体用法上也存在差异 。
常释剂型（二甲双胍片、二甲双胍肠溶片、二甲双胍肠溶胶囊）
通常口服初始剂量为1次0.5克 ， 每日2次 ， 使剂量达到1克/天 。 若剂量不足这个剂量 ， 效果不佳 。 根据血糖情况 ， 可逐渐加至每日2克 ， 分2次服用 。
缓释剂型（二甲双胍缓释片）
开始用量为每日1次 ， 每次0.5克 ， 后根据血糖情况调整药量 ， 单日最大剂量不超过2克 。 可以每天吃1次 ， 如果不能达到满意疗效 ， 可改为每日2次 ， 每次1克 。
我们的指南规定 ， 以及临床实践 ， 都是按照每天2克作为最大剂量 ， 不主张在此基础上再继续加量 ， 否则血糖降幅增加不明显 ， 但是副作用却会大幅增加 。 如果服用最大剂量二甲双胍片仍不能达到满意的疗效 ， 需要联合其他降糖药物 。
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问题二：什么时候吃二甲双胍最好？
说到用药时间 ， 又涉及两层内容：餐前吃或餐后吃 ， 以及早餐、中餐、晚餐和睡前的哪个时间点吃 。
（一）二甲双胍餐前吃还是餐后吃？
二甲双胍肠溶片/胶囊：餐前15~30分钟吃
肠溶制剂的外表有一层特殊的肠衣 ， 使药物在胃内不易溶解 ， 主要在小肠内崩解和吸收 ， 避免胃酸对药效产生影响 ， 也减少了药物对胃粘膜的刺激 。 餐前服用肠溶片 ， 有利于药物更快的进入小肠 ， 以便于更好的发挥药效 。
二甲双胍片/缓释片：餐中或餐后吃
餐前服用二甲双胍片/缓释片对胃粘膜有刺激性 ， 尤其是普通片剂 ， 会在胃内立即溶解 ， 高浓度的二甲双胍附着在上消化道粘膜上 ， 容易导致恶心、呕吐、腹部不适等胃肠道不良反应 。 因此 ， 应在餐中或餐后服用二甲双胍片/缓释片 。
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（二）二甲双胍要在哪个时间点吃？
【二甲双胍一天吃几次，什么时候吃最好？最详细的解答来了，快收藏】无论是药品说明书还是医生嘱咐 ， 一般只提到一天服用几次 ， 并没有具体到用药时间 。 先说说常释剂型 ， 建议根据餐后2小时血糖值来决定具体用药时间 ， 如果早晚餐后血糖较高 ， 则可在早晚餐时服用；如果早午餐后血糖较高 ， 则可在早午餐时服用 。 我们再来说说缓释剂型 ， 由于药物释放缓慢 ， 药效持续时间长 ， 如果一天吃2次 ， 可选择早晚餐时服用 ， 如果一天吃1次 ， 可选择晚餐时服用 。
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