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心脑血管|三个故事带你了解阿尔茨海默病


三个故事教你识别阿尔茨海默病
提到认知障碍的早期征兆 ， 人们很容易想到忘性大、丢三落四；却很少会想到性格和行为改变 ， 例如对从前感兴趣的事儿提不起兴趣、社交活动减少、对家庭和工作漠不关心等 ， 也可以是认知障碍的早期表现 。
在阿尔茨海默病患者中 ， 约有三分之一的患者症状不典型 ， 在记忆衰退前 ， 就出现精神症状、眼部症状等问题 。 识别阿尔茨海默病 ， 别错过易被忽略的症状 。
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故事一：性格变了不是由于“老了”
王大爷曾经一直热心参与志愿活动 ， 作为“癌友互助会”发起人 ， 他总是把互助会的活动办得有声有色 。 后来 ， 家人发觉他参加活动越来越少 ， 与邻居相处态度比以前生硬 。 记性越来越不如从前 ， 常丢三落四 ， 再到医院看病 ， 医生认为已经是“重性认知障碍” 。
解读：近年来有研究发现 ， 存在轻度行为损害的人患重性认知障碍的风险明显高于其他人 ， 甚至是轻度认知损害者的两倍 。
在认知障碍起病过程中 ， 患者容易出现兴趣减退、抑郁、焦虑、易怒、烦躁等表现 。 这一类在认知障碍前期出现的性格和情绪行为改变 ， 称之为轻度行为损害 。
比如出现对于事情变得不大主动和积极；对那些通常会引起兴趣的话题不再好奇；有的人会情绪低落 ， 经常流泪；变得比以往更容易激动 ， 易激惹或者喜怒无常；社交判断力明显变差 ， 有的人甚至在公共场合或私人场合不再注意自己的言行举止；有的老人会有一些不符合现实却难以改变的想法 ， 比如坚信自己正处于危险境地 ， 或者坚信有其他人正打算要伤害自己等等症状时 ， 就要小心可能是认知障碍， 及时到医院检查 。
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故事二：别把“退休综合症”不当病
冯大爷60岁退休后 ， 开始在家里不出去了 ， 原来他喜欢的东西很多 ， 也喜欢热闹 ， 但现在像变了一个人 。 家人觉得可能是由于退休后 ， 他可能有点失落感 ， 据说男性也有更年期 ， 感觉冯大爷可能是退休综合症 ， 也没有引起重视 。
解读：由于早期症状的隐匿性 ， 很多家属无法分辨老人的变化是正常还是异常 。 如果发现老人性格变了 ， 可先观察1~2个月 ， 如果情况更加重了 ， 一定不能掉以轻心 ， 要及时就诊 。
在退休后 ， 家人也要鼓励老人多出门、多接触外界事物 ， 可参加各种培训班或上老年大学 ， 学学唱歌、跳舞、绘画、书法、乐器或其他手工艺术等 ， 既培养了爱好又结交了朋友 。
老年人性格改变并非短时间造成的 ， 大部分都是经过一段时间才慢慢发现 。 平时要多细心观察、关心父母 ， 多学习相关知识 ， 出现问题就可以及时发现并解决了 。
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【心脑血管|三个故事带你了解阿尔茨海默病】故事三：视而不见也要查查认知障碍
张大妈近期眼睛好像出了问题 ， 辨别不好方向 ， 分辨不清楼梯的高低 ， 有次上楼还摔了一跤 ， 有时候就连近在眼前的桌子上的物品都抓不住 。 去眼科就诊后 ， 却发现视力正常 。
解读：张大妈的症状属于阿尔茨海默病的视觉变异型 ， 其发病年龄早 ， 多于50~65岁起病 。 因为不典型的表现 ， 所以常常被延误诊治 。 而患者几乎首先去眼科门诊检查都没有发现异常 。 在疾病加重影响到记忆力和其它认知功能的时候 ， 患者才会到神经科就诊 ， 这时可能已经错过了最好的治疗时机 。
除了看不清物体 ， 有的患者还存在上下楼梯不知深浅 ， 看报纸找不到下一段落 。 这是因为患者丧失了识别物体空间位置和物体间的空间关系的能力 。


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