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儿童特应性皮炎，用什么药治疗？

作为孩子爸妈 ， 很多家长都知道湿疹 。 但是 ， 你知道特应性皮炎吗？可能有的妈妈一听这个名词 ， 就仿佛揭开了自家娃的“血泪史” 。
皮肤干 ， 瘙痒 ， 摸上去很粗糙 ， 皮炎严重的时候 ， 孩子不停的抠痒痒 ， 直到皮破血流 。 有时候 ， 半夜也会被痒醒 ， 哭闹着没法睡觉 。
特应性皮炎 ， 影响着孩子的睡眠、精神 ， 造成了孩子的亚健康状态 ， 也给家长带了很多苦恼 。
儿童特应性皮炎，用什么药治疗？
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作为秋冬季儿童高发皮肤病 ， 得了特应性皮炎应该怎么办？
特应性皮炎孩子应该如何护理？是否有饮食禁忌？
现在 ， 重庆佑佑宝贝妇儿医院给大家整理了关于应对特应性皮炎的干货 ， 爸爸妈妈们收藏学习~
什么是“特应性皮炎”
特应性皮炎是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病 ， 最常发生于儿童 ， 但也可累及成人 ， 常伴有血清免疫球蛋白IgE水平升高、特应性个人史或家族史 。
特应性体质主要是指个人或家属有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和（或）AD史以及IgE显著升高 ， AD(即过敏性湿疹)、过敏性哮喘和过敏性鼻炎被称为儿童特应性三联征 ， 三联征中AD发病年龄最早 。
儿童特应性皮炎，用什么药治疗？
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特应性皮炎带来的危害
鼻炎、哮喘及食物过敏 。 存在随年龄变化的特应性进程 。
特应性角结膜炎(atopickeratoconjunctivitis,AKC)和春季角结膜炎(vernalkeratoconjunctivitis,VKC) 。 眼部发痒、烧灼感、流泪和黏液分泌物是常见症状 。
患病的孩子更容易贫血 。
精神困境：抑郁症、焦虑障碍等等 。 特应性皮炎本身相关的痛苦诱发、以及可能的低生活质量所致 。
引起特应性皮炎的原因
特应性皮炎的病因较为复杂 ， 包括：
遗传因素：如父母有过敏性疾病 ， 比如过敏性哮喘、鼻炎、荨麻疹则发病概率增高；遗传因素亦可导致皮肤干燥、皮肤屏障功能障碍 。
环境因素：包括环境变化（冷热、风尘、花粉等）、饮食、过度洗涤、皮肤干燥皮肤屏障破坏等 。
心理因素：过度紧张、焦虑、抑郁等也是本病的一种诱因 。
皮肤感染：皮肤受到真菌、细菌的侵蚀 ， 也是特应性皮炎发病重要的因素之一 。
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临床特点及治疗原则
特应性皮炎的临床基本体征：皮肤干燥、严重瘙痒 。
特应性皮炎的临床表现差别很大 ， 具体取决于患者的年龄和疾病活动性 。
特应性皮炎的治疗原则：基础治疗加上生活护理再加上外用保湿润肤剂 。
特应性皮炎不能控制时 ， 可加用外用抗炎药物：糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏；
如果还不能控制 ， 需加用口服抗组胺药；
如病情持续加重 ， 需加用口服激素或免疫抑制剂 。
日常注意事项
在治疗特应性皮炎的道路上 ， 家长们需要避免开始治疗太迟或停止治疗太快的节奏 ， 最重要的是遵循医嘱 。
避免诱发因素 ， 如引起皮肤干燥的因素、过敏因素、情绪压力及皮肤感染等；改变生活方式 ， 如减少汗液、剪短指甲、避免搔抓及分散注意力等 。
儿童特应性皮炎，用什么药治疗？
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衣
家长们在给孩子准备衣物的时候应该选择纯棉面料的贴身衣物 ， 而非毛绒、化纤面料 ， 以防止诱发皮肤刺激或接触过敏 。
洗衣时漂洗彻底 ， 尽量不用柔顺剂 。 平时避免衣着过厚 ， 以免受热出汗导致皮肤浸渍 。
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食
如果孩子已经进行过正规的过敏原检测（血清特异性IgE或皮肤点刺试验）且有过敏反应较强的过敏原 ， 平时应尽可能避免含有过敏原的食物 ， 发作期则不能再吃 。
住
保持环境的清洁、通风和凉爽 。 室内环境温度尽量保持在25℃以内 ， 毛绒玩具应当经常清洗 ， 带毛皮或者羽毛的宠物要尽量避免饲养在室内 。
洗
【儿童特应性皮炎，用什么药治疗？】洗澡的水温控制在32-37℃ ， 以每次5分钟左右为宜 。
儿童特应性皮炎，用什么药治疗？
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如何进行皮肤护理？
在润肤剂的选择上 ， 应该选择刺激性小、有皮肤修复作用 ， 不含香精的润肤剂 。 家长们要注意 ， 含花生或燕麦成分的润肤剂可能会增加部分患者的致敏风险 。
使用用法：先抗炎 ， 后润肤；每天至少2次 ， 沐浴后立即使用；用量是儿童150-200g/周 。
注意 ， 当发生感染时 ， 单独使用润肤剂而无有效的抗炎治疗 ， 将显著增加发生播散性细菌和病毒感染的风险 。
如何控制炎症？
在特应性皮炎抗炎治疗上 ， 包括外用糖皮质激素一线治疗药物治疗特应性皮炎 。
用量：婴儿15g/月、儿童30g/月、青少年及成人60-90g/月 。
用法：炎症控制后逐渐减量
副作用：包括局部皮肤萎缩、紫癜、毛细血管扩张、萎缩纹、局灶性多毛症、痤疮样或酒渣鼻样疹、过敏性接触性皮炎等 。
二线药物：
钙调神经磷酸酶抑制剂（外用）是治疗和控制各期特应性皮炎的 ， 但在某些特殊部位 ， 如面部、皱褶处 ， 也可考虑作为一线治疗 。
目前主要药物有1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏 。
皮损控制后 ， 可采用“主动维持疗法” ， 即在既往皮损部位和新发皮疹部位每周使用2次 ， 可推迟AD的复发时间和减少复发次数 。


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