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资金|医保个人账户改革征求意见结束，8千亿个账资金将家庭共享( 二 )


【资金|医保个人账户改革征求意见结束，8千亿个账资金将家庭共享】“目前我国基本医保的开源空间已经不大 ， 对于大部分地区来说 ， 支出压力巨大 ， 从制度层面进行个账结构性改革 ， 是不二选择 。 对于基金紧张地区来说 ， 个账改革刻不容缓 。 ”廖藏宜说 。
弱化个人账户是地方先行改革的一个方向 ， 即尽量减少不必要的个人账户划入比例 ， 例如 ， 浙江省从2017年开始 ， 部分统筹区个人账户就全部由职工个人缴费构成 。
家庭共济从试点走向全国
强化家庭共济是指导意见的一个亮点 ， 此前浙江、福建、山东等地都已经开始相关探索 ， 这是“活化”8000多亿元医保个账资金的重要举措 。
医保个人账户的性质密切相关 ， 虽然医保个人账户是归个人所有 ， 但它仍属于医保基金的一部分 ， 个人并不能随意支配 ， 而不是必须专项用于医疗保障方面的支出 。
由于医保个人账户资金存在大量结余 ， 于是出现了“盗刷”医保账户、购买保健品等骗保的情况 。 一些地方为了从供给侧层面激活医保个账沉淀基金的使用效率 ， 提出了适当扩大结余基金的适用对象 ， 即通过家庭账户的形式提高个账覆盖面 ， 比如浙江宁波的家庭共济网 。 共济网内成员可以申请建立本人的共济健康账户 ， 将本人历年个账资金的部分或全部划入共济健康账户 。 就医结算时 ， 共济健康账户资金按规定可由共济网内成员使用 。
指导意见正式出台之后 ， 家庭共济账户将走向全国 。 个人账户除了可支付本人的自负费用外 ， 还可以支付配偶、父母、子女的医疗费用 ， 包括这些近亲属医院住院的自付部分 ， 定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用 ， 以及他们参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费 。
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