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|中老年疾病悄悄“盯”上儿童两百多斤的“小胖墩儿”吃出严重糖尿病

【|中老年疾病悄悄“盯”上儿童两百多斤的“小胖墩儿”吃出严重糖尿病】荆楚网客户端一荆楚网消息（采访人员黄涛  通讯员黄洁莹、石步云）Ⅱ型糖尿病一般是中老年人的疾病，但是日前，湖北省妇幼保健院却收治了一名年仅12岁的Ⅱ型糖尿病患儿 。这个224斤的患儿出现了糖尿病酮症酸中毒，昏睡不醒、呼吸困难、还有重症肺炎 。幸而抢救及时，已经脱离生命危险 。专家介绍，随着生活质量提升，部分儿童的体重异常增长，出现肥胖，儿童Ⅱ型糖尿病发病率在近些年也呈现增长趋势 。
祥祥（化名）今年12岁，体重达224斤，近一个多月，他明显饮水增多、尿量也增多了，因为平日里食欲特别好，父母也没特别在意 。直到8月20日，祥祥已经出现昏睡，父母急忙将他到钟祥当地医院，检查发现血糖有37mmol/L，医生初步判断为糖尿病酮症酸中毒，并建议立刻连夜转至湖北省妇幼保健院儿童重症医学科（PICU） 。
8月20日23:00，祥祥一家赶到省妇幼保健院，儿童重症医学科的肖书娜医生详细查看祥祥，发现他还有呼吸困难，排除了新冠肺炎后，肺部CT却仍有明显的重症肺炎表现 。
入院后，祥祥虽然开始了吸氧治疗，但是呼吸困难仍进行性加重，并且检查的血糖仍然严重超标，检测的血酮体也明显增高 。肖书娜与儿童重症医学的许慧主任商讨祥祥的病情后，诊断他是Ⅱ型糖尿病合并了严重的酮症酸中毒，还并发了重症肺炎 。
医生们立即给祥祥进行了呼吸机辅助呼吸，静脉注射胰岛素，补液等治疗 。因为祥祥已经呈昏迷状态，而且血气分析PH值偏低，许慧主任判断孩子已经出现血液酸中毒，而长时间的严重酸中毒，可能导致严重的脑损伤，医护团队同时为祥祥进行连续性血液净化治疗 。
经过2次共长达30余小时的连续血液净化治疗和医护团队的守护，祥祥终于在8月23日意识逐渐恢复，也撤离了呼吸机 。一周后，祥祥脱离生命危险，转出了PICU，进入儿童普通病区，目前恢复良好 。
在临床上，Ⅱ型糖尿病主要见于成年人，中老年人多见，儿童少见，只占2%左右 。许慧主任介绍，但近年来，随着我国人民生活水平增高，部分儿童的体重异常增长，出现肥胖，儿童Ⅱ型糖尿病发病率在近些年也呈现增长趋势 。
“有研究显示，肥胖是儿童Ⅱ型糖尿病发病的独立危险因素 。通常以多饮、多尿，特别是夜间排尿增多为首发症状，但由于儿童不是糖尿病的高发年龄，常常没有引起家长的注意，而以嗜睡、精神反应下降，深大呼吸等糖尿病酮症酸中毒危及生命的首发症状来就诊 。”9月8日，许慧主任提醒家长，对于多饮、多尿，精神反应下降的儿童，尤其是肥胖的儿童，需要通过合理饮食来控制体重，降低糖尿病的危险因素；而对于具有糖尿病高危发病因素的儿童，如果出现深大呼吸，乏力，精神反应下降，需要尽早就诊 。


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