溃疡性结肠炎|六经辨病 治疗溃疡性结肠炎

前些天 , 日本首相安倍晋三宣布辞职 , 而其辞职的理由是“旧疾溃疡性结肠炎复发” 。 据报道 , 该病已经折磨安倍晋三几十年 , 每年都要发作一次 , 其第一次出现是在初三时 , 当时出现了腹痛、腹泻、便血的症状 。 那么对于溃疡性结肠炎 , 中医是如何治疗的呢?
□河南中医药大学康璐
溃疡性结肠炎 , 属于中医腹痛、泄泻、痢疾等范畴 。 表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状 , 病程多在4周以上 。 可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝、胆等肠外表现 , 其中 , 黏液脓血便是最常见的症状 。
中医治疗痢疾 , 临床多根据病证的寒热虚实确定其治疗原则:热痢清之 , 寒痢温之 , 初痢实则通之 , 久痢虚则补之 , 寒热交错者清温并用 。
基于河南中医药大学崔书克教授六经辨病思维治疗痢疾 , 在六经辨病、方证对应理论指导下 , 分析和总结痢疾六经病的特点和辨治规律 。 六经分为三阴三阳 , 太阳、阳明、少阳谓之三阳 , 太阴、少阴、厥阴谓之三阴 。 太阳病关键在于表证阳证 , 多与肺脏有关 , 太阳统摄营卫 , 主一身之表 , 为诸经藩篱 。 阳明病多为阳气偏亢 , 邪热极盛症候 , 故其关键在于里热实证 , 包括实热、痰热、湿热、瘀热、水热互结在里 , 多与胃肠有关 。 少阳病居于太阳阳明之间 , 既非太阳之表 , 又非阳明之里 , 其关键在于半表半里阳证 , 多与肝胆有关 。 太阴病关键在于里虚寒证 , 包括虚寒、水湿、血虚、气虚等 , 多与脾胃有关 。 少阴病关键在于里虚证 , 多值六经后期危重阶段 , 与心肾有关 。 厥阴病见于六经末期 , 病情复杂而危重 , 其关键在于半表半里阴证 , 虚实并见 , 寒热错杂 , 多与肝脾有关 。 具体内容如下:
太阳病太阳为六经之首 , 主一身之表 , 外邪侵袭 , 太阳首先受之 。 太阳病痢疾多因外感疫毒 , 内侵胃肠 , 邪蕴肠道而发病 , 治疗以葛根芩连汤加减 。
阳明病阳明病痢疾 , 多因饮食不节 , 损伤脾阳;或湿热内蕴 , 肠中气机壅滞 , 气滞血瘀 , 与肠中腐浊相搏结 , 化为脓血 , 发为本病 。 “阳明之为病 , 胃家实是也 。 ”阳明经为多气血之经 , 阳气昌盛 , 一旦受邪发病 , 邪正交争剧烈 , 多表现为大热、大实之证 。 “胃家”指的是胃与大、小肠 。 腑气以降为顺 , 大肠传导糟粕的功能 , 有赖于肺胃气机的正常通降 。 治疗该病的代表方有大承气汤、芍药汤、黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤 。
少阳病少阳为全身气机枢纽 , 主疏泄 , 调畅气机 。 少阳病痢疾 , 多因邪热下迫大肠 , 肠道气机失常 , 少阳枢机不利 , 传导失司而下痢 。 代表方为大柴胡汤 。
太阴病太阴病属里证、寒证 。 “太阴之为病 , 腹满而吐 , 食不下 , 自利益甚 , 时腹自痛 。 若下之 , 必胸下结硬 。 ”太阴病痢疾多因脾阳虚弱、寒湿阻滞或脾气亏虚 , 无力升举所致 。 代表方为胃苓汤 。
少阴病肾为先天之本 , 藏真阴而寓元阳 , 下通于阴 , 职司二便 。 肾阳亏虚 , 失于固摄 , 故下痢稀薄 , 或滑脱不禁;少阴寒化 , 温煦失司 , 寒湿凝滞 , 大肠络脉受伤 , 故下痢脓血 。 代表方有桃花汤、驻车丸、真人养脏汤等 。
【溃疡性结肠炎|六经辨病 治疗溃疡性结肠炎】厥阴病厥阴病属半表半里阴证 。 “厥阴之为病 , 消渴 , 气上撞心 , 心中疼热 , 饥而不欲食 , 食则吐蛔 , 下之利不止 。 ”厥阴病病情复杂 , 寒热虚实夹杂 , 多为疾病的终末期 , 预后较差 。 厥阴病痢疾为休息痢 , 其特点为时作时止 , 同时亦伴有寒热错杂等证 。 代表方有乌梅丸、白头翁汤 。


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