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切胃减肥|北京：小伙一顿饭喝40瓶啤酒 胖到开车秒睡

新京报讯（采访人员 戴轩）几天前 ， 320斤的元良（化名）终于切掉了自己2/3的胃 。 由于肥胖 ， 他越来越嗜睡 ， 有时还在谈生意就打起了呼噜 ， 开车等红绿灯也能秒睡 ， 还出现了呼吸暂停症状 ， 时常觉得睡梦中“一口气上不来” 。
近日 ， 北京世纪坛医院减重中心开展“寻找第一胖友”公益活动 ， 来自全国的多名“胖友”接受了切胃手术 。 专家介绍 ， 对于明显超重者 ， 由于自体调节等因素 ， 传统减肥方式很难奏效 ， 手术是最后的“绝招” 。
面向全国征集“胖友” 6人接受切胃减重术
在以瘦为美的主流审美观下 ， 减肥成了流行词 。 但对于真正的超重人群来说 ， 美观问题不过是次要的困扰 ， 肥胖引发的健康问题 ， 包括糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、呼吸睡眠暂停、月经紊乱、抑郁等 ， 不仅影响生活质量 ， 还可能危及生命 。
今年8月 ， 北京世纪坛医院减重中心发起“寻找第一胖友”公益活动 ， 面向全国招募肥胖人士 ， 为其进行代谢减重手术 。
北京世纪坛医院副院长、减重中心主任张能维介绍 ， 代谢减重手术 ， 是通过改变消化道容积和消化道路径 ， 控制患者的食物摄入量和食物吸收方式 ， 以达到减重和调节内分泌的目的 。
接受手术的6人 ， 是从100多名符合手术指征的申请者中挑选出来的 。 其中有的胖友超过300斤 ， 出现呼吸睡眠暂停症状 ， 有的合并糖尿病等基础疾病 ， 有的做过子宫肌瘤手术 ， 还有的家庭经济较为困难 。
截至今日（9月7日） ， 6名“胖友”全部完成手术 ， 顺利出院 。
【切胃减肥|北京：小伙一顿饭喝40瓶啤酒 胖到开车秒睡 】切胃减肥|北京：小伙一顿饭喝40瓶啤酒 胖到开车秒睡
文章插图

上周 ， 北京世纪坛医院 ， 医生们给“胖友”做减重手术 。 世纪坛医院供图
胖友自述：一顿饭喝四十瓶啤酒 胖到开车等红绿灯也会“秒睡”
元良今年31岁 ， 入院时体重达320斤 ， 是6名接受手术者中最重的一位 。
元良的发胖史 ， 始于参加工作后 。 由于常晚上工作、白天休息 ， 作息紊乱 ， 一日三餐变得不规律 。 离开了学校 ， 工作之余“放飞自我” ， 经常叫上朋友外出喝酒 ， 饭桌上 ， 酒友们会往脸盆大的饭盆里倒酒 ， 谁划拳输了 ， 要一口气喝光；喝到最后迷迷瞪瞪 ， 左右手各拿一瓶酒 ， 自己干杯、自己喝掉 。 有时 ， 元良一顿饭会喝上40多瓶啤酒、一斤多白酒 。
2016年 ， 原本160斤的元良 ， 体重突破了200斤 。 发胖的势头没有止住 ， 今年 ， 他突破了300斤 ， 当地不少减肥机构找到他 ， 希望他能代言广告 。
肥胖给元良的生活带来了较大影响 。 他注重外表 ， 喜欢买衣服 ， 发胖之后 ， 商场中的衣服再也穿不下 ， 只能定制；亲人去欧美旅游 ， 给他带回特大号的4件T恤 ， 只有一件能穿 ， 过了几个月 ， 这一件也穿不下了 。 不断买衣 ， 不断发胖 ， 家里穿不下的衣服越来越多 ， 实在没地儿收拾 ， 老妈把他几千块的裤子衣服拿走当了拖把布 。
真正让元良下决心减肥的 ， 是身体发出的警报 。 由于肥胖 ， 他变得嗜睡 ， 外出谈生意 ， 谈着谈着就开始打呼噜；开车等红绿灯时也能“秒睡” 。 后期 ， 他无法控制意识 ， “站着也能睡着” ， 但睡眠质量并不好 ， 打鼾严重 ， 由于呼吸暂停综合征 ， 经常觉得一口气上不来 。
元良试过了市面上所有的减肥方法 。 吃过减肥药、试过代餐、扎过针灸、去过健身房 ， 就连美容院也去了 ， 花了十多万 ， 都没有成功 。 父母忧心不已 ， 每次他回家蹭饭 ， 老妈都会把肉倒进垃圾桶 ， 不让他吃；晚上睡觉 ， 父母要来他床前数次 ， 生怕他睡着睡着就没气儿了 。
切胃减肥 ， 是元良心中最后的“绝招” 。
元良的手术经过一个多小时就顺利完成 ， 他被切掉了2/3的胃部 。 术后最大的变化 ， 是对食物的渴望下降 。 到了中午 ， 同床的病友打开盒饭盖 ， 他看着里面的肉菜 ， 一点食欲都没有 。
“我想恢复以前的样子 ， 瘦到150斤左右吧 。 ”元良说 ， 等瘦了 ， 他要买上几十身好看的衣服 ， 补偿一下这些年的将就 。
320斤的元良 ， 也不是减重中心的胖友top1 。
张能维介绍 ， 北京世纪坛医院减重中心2005年开始进行减重手术 ， 至今已开展1000多例 。 有一位来自山东的年轻人 ， 20来岁 ， 身高178厘米 ， 体重达570斤 。 小伙子在妈妈的陪伴下就医 ， 出了北京西站 ， 直奔北京世纪坛医院 ， 原本十分钟的路程 ， 张能维等了半个小时还不见人 ， 打了电话才知道 ， 小伙子过了街就走不动了 ， 最后被医生们推着病床拉进医院 。 小伙有呼吸暂停症状 ， 检查发现已有心衰 ， 在医院住了一个月 ， 减了30斤后才能接受手术 。 术后至今 ， 对方减掉近400斤 。
释疑1
切胃减肥有何必要性？
运动、节食、生酮疗法……减肥方式千千万万 ， 只要有毅力坚持 ， 保守的减肥方法 ， 是否也能奏效？切胃减肥 ， 真的有必要吗？
张能维介绍 ， 如超重过多 ， 保守减肥几乎是天方夜谭 。
“一般来说 ， 超重一二十斤 ， 可以控制饮食来调节体重；超重三四十斤 ， 必须借助药物；超重五六十斤以上 ， 手术以外的方法都很难见效或坚持 。 美国曾做过随访 ， 十年前减肥成功的人 ， 除了接受减肥手术的 ， 十年后基本都复胖了 。 ”他说 ， 这种复胖 ， 与毅力关系不大 ， 而是人体有体重设定点（set point） ， 即固化的体重值 ， 一旦跌破 ， 身体就会产生预警、试图调节回之前的体重 。
“这是内在的一种瘾 。 胖友在减肥时面临的饥饿感 ， 是瘦子难以体会的 。 ”张能维说 ， 对于重度肥胖者 ， 手术是唯一终极有效的方式 。
释疑2
哪些人适合切胃减肥？
张能维介绍 ， 这一手术主要针对两类人 。 首先是单纯超重者 ， 其定义包括BMI≥32.5 ， 男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm ， 参考影像学检查提示中心型肥胖等；其次是出现并发症者 ， 如合并糖尿病的肥胖病人 ， 只要BMI≥27.5 ， 就可考虑手术 。 符合标准的胖友 ， 还需要接受一系列医学检查 ， 以判断是否适合手术 。
由于主流审美观不断向“以瘦为美”倾斜 ， 近年来 ， 并未超重却依然追求减肥的女性群体增加 。 张能维表示 ， 体重正常、无并发症者 ， 不适合手术 ， 可尝试保守的减肥方式 。
随着减重手术认知度提升 ， 越来越多的胖友选择接受手术 ， 但普及度仍显不够 。 张能维介绍 ， 我国肥胖者的数量是美国的两倍 ， 而减重手术的开展例数不到前者的1/15 。 推广的主要难点在费用 。 一次减重手术 ， 开销在4万元左右 ， 且未纳入医保 ， 他接诊的患者有1/3因经济问题放弃手术 。
“减肥手术不是美容手术 ， 而是代谢综合征手术的一种 ， 是用来救命的 。 如果医保能给予一定倾斜 ， 哪怕只是报销部分费用 ， 也能减轻很多患者的经济负担 。 ”张能维说 。
释疑3
切胃手术有何原理？手术完成是否万事大吉？
目前 ， 最常见的减重手术分为两大类 ， 一类是腹腔镜胃袖状切除术 ， 一类是腹腔镜胃旁路术 。
张能维介绍 ， 胃的形状类似弯月 ， 食物主要装在大弯部 ， 这一区域同时分泌饥饿素 ， 且容易变大 。 胃袖状切除术 ， 就是将大弯部进行切除 ， 术后 ， 患者胃的容量变小 ， 饥饿素分泌减少 ， 食欲会明显降低 。
肥胖合并糖尿病者 ， 有时会行腹腔镜胃旁路术 ， 这一手术将胃从上而下分为小、大两部分 ， 将小部分胃与小肠相连 ， 绕过下部的大胃、十二指肠 。 “胃底和十二指肠分泌的激素 ， 会抑制胰岛素的功能 ， 带来糖尿病 ， 绕过之后 ， 让胰岛素正常发挥作用；胃变小了 ， 食物流经的小肠长度缩短了 ， 人吃下的食物、可以吸收的营养也变少 ， 达到减肥的效果 。 ”张能维说 。
目前 ， 临床手术主要以胃袖状切除术为主 ， 术后患者除了不能大口进食外 ， 没有其他明显副作用 。 胃旁路术可能带来营养不良 ， 因肠路的吸收功能分布因人而异、且非均匀分布 ， 绕开的一段 ， 可能影响某种营养的吸收 。
由于以上原因 ， 手术完成后 ， 患者仍需定期前往医院复查 ， 以避免发生营养不良 。
新京报采访人员 戴轩
编辑 张畅 校对 陈荻雁


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