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mmol|糖尿病前期不容忽视

01
糖尿病前期的定义和诊断标准是什么？
糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段 ， 包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)以及两者的混合状态(IFG＋IGT) ， 是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态 。 本共识推荐采用世界卫生组织(WHO)1999糖尿病前期的定义和诊断标准 。
表：WHO1999糖代谢状态分类（静脉血浆葡萄糖 ， mmol/L）
空腹血糖
糖负荷后2h血糖
正常 血糖
＜6.1＜7.8糖尿病
前期
空腹血糖受损（IFG）
≥6.1 ，
但 ＜7.0
＜7.8
糖耐量受损
（IGT）
＜7.0
≥7.8 ，
但＜11.1
糖尿病≥7.0≥11.102
糖尿病前期有哪些危害？
糖尿病前期标志着发生糖尿病的风险增加 。 高血糖的损害在糖尿病诊断之前就可以发生 ， 糖尿病前期与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关 。
03
糖尿病前期和糖尿病的筛查方法有哪些？
糖尿病前期是在糖尿病筛查的过程中发现的 。 糖尿病筛查方法有：静脉血浆血糖检测(FPG、任意点血糖)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、全血血糖检测(指尖血糖)、HbA 1C 、中国糖尿病风险评分(CDRS)、非侵袭性糖尿病风险预测模型＋指尖血糖等 。
04
糖尿病前期干预的目标和原则是什么？
糖尿病前期个体的干预目标是通过适当的干预方法使其血糖逆转为正常 ， 至少是维持在糖尿病前期 ， 从而预防或延缓其进展为糖尿病 。 干预原则应依据发生糖尿病的风险高低进行分层管理：(1)较高风险人群指IFG＋IGT人群(无论是否合并其他的糖尿病危险因素) ， 或者单纯IFG或IGT合并一种及以上的其他糖尿病危险因素者；(2)较低风险人群指单纯的IFG或IGT人群 。 生活方式干预应作为预防糖尿病的基石并贯穿于糖尿病前期干预的始终 。
05
怎样对糖尿病前期人群进行生活方式干预？
对于糖尿病前期 ， 生活方式干预的核心是有效使超重或肥胖者减轻体重 ， 而减轻体重的关键是合理膳食和适度运动 。 合理膳食是指以谷类食物为主 ， 辅以高膳食纤维、低盐低糖低脂肪的多样化膳食模式 。 本共识推荐糖尿病前期人群合理膳食、控制热量摄入(每日饮食总热量至少减少400～500 kCal) ， 并进行每日>30 min中至高强度的体育运动 。
06
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法和注意事项
1．晨7∶00～9∶00时开始 ， 受试者空腹(8～12 h)后口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉75 g ， 如用含1分子结晶水葡萄糖则为82.5 g 。 糖水在5 min之内服完 。
2．从服第1口糖水开始计时 ， 于服糖前和服糖后2 h分别在前臂采静脉血浆检测血糖 。
3．试验过程中 ， 受试者不喝茶和咖啡 ， 不吸烟 ， 不做剧烈运动 ， 但无须绝对卧床 。
4．血标本应尽早送检 。
5．试验前3天内 ， 每日碳水化合物摄入量不少于150g 。
6．试验前3～7天 ， 停用可能影响OGTT结果的药物 ， 如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等 。
07
招募代谢综合征糖耐量异常受试者
我们现进行“津力达对代谢综合征糖耐量异常的干预研究” ， 评价津力达在延缓/降低代谢综合征中糖耐量异常患者进展为糖尿病中的作用 。
入选条件如下：
1.年龄18-70岁 ， 性别不限；
2.空腹血糖＜7.0mmol/L ， 且餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L;
3.腰围：男≥90cm 女≥85cm
4.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg ， 空腹甘油三酯≥1.70mmol/L ， 空腹高密度脂蛋白＜1.04 mmol/L（至少符合三项中一项）；
该课题由锦州市中心医院内分泌科王雪鹰教授负责 ， 预计招募40名受试者 ， 请您自评符合以上条件后 ， 根据以下联系方式 ， 了解更多内容 。
联系地址：锦州市中心医院内分泌科
【mmol|糖尿病前期不容忽视】联 系 人： 杨医生


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