手术后疤痕增生了怎么办?怎样才能消除变平

皮肤表皮创伤后会通过上皮再生愈合 , 而当皮肤创伤严重 , 伤口深度、宽度达到真皮层时 , 皮肤自身就无法修复愈合了 , 这时就需要进行人工干预 , 即手术缝合 。
手术缝合后 , 伤口一般都很容易留下疤痕 , 疤痕有的平整 , 有的却凹凸不平 。 凸出皮肤表面的疤痕不仅破坏皮肤的自然美观 , 伴随的刺痛瘙痒更让人难以忍受 , 手术留下的疤痕为什么会增生呢?
手术后疤痕增生了怎么办?怎样才能消除变平
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01、手术疤痕增生的原因
伤口在愈合过程中没有进行好的预防和护理 , 导致伤口由于张力、反复感染等因素形成了增生疤痕;另外手术疤痕的增生和患者体质也有很大关系 。
02、手术疤痕增生的表现
在手术刀口结疤二至三周后 , 疤痕进入增生期 , 此时局部开始增厚变硬 , 突出皮肤表面 。 炎性增生疤痕呈红色、潮红色或者是紫红色 , 偶尔会感到痛痒 。
特点:
①表层是一层萎缩的上皮细胞;
②中层是血管扩张 , 并且有炎性细胞侵润;
③底层是较少的胶原纤维及大量结缔组织增生;
④基底层不与深组织粘连 , 可以推动收缩性小 。
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03、手术疤痕增生的三种表现形式
1、普通增生特征
伤到真皮层 , 略高出正常皮肤 , 颜色接近正常皮肤 , 无明显痛痒感 。
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2、炎性增生特征
伤到真皮层 , 明显高出正常皮肤 , 颜色发红 , 表面或可见毛细血管扩张 , 痒感较明显 , 一般6个月后疤痕会逐渐稳定 。
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3、继发增生性疤痕(疤痕体质)特征
皮肤受损部位出现疤痕 , 硬结逐渐增生 , 增厚 , 疤痕边缘不规则 , 且缓慢地向周围正常皮肤组织 , 浸润扩展 , 痒痛感强烈 。
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04、手术后如何预防疤痕增生?
【手术后疤痕增生了怎么办?怎样才能消除变平】1、适当限制活动
手术后拆线前 , 切口是靠缝切暂时性闭合的 , 这时切口周围如果剧烈活动有可能将缝线挣断 , 导致切口裂开 , 伤口一旦反复裂开便容易感染 , 势必造成留下的疤痕更严重 。 所以关节、颈部周围手术后要减少局部的活动 , 必要时可使用夹板等限制关节活动 ,
2、减少伤口张力
张力是疤痕形成的重要因素 , 过大的张力会刺激疤痕增生 , 使疤痕变宽 , 这也是为什么很多医生手术会通过多层次的分层缝合来减轻张力 。 可在手术后联合应用压力疗法 , 术后粘贴减张辅料 , 比如皮肤减张器、免缝胶布等进一步减少切口张力 。
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3、弹力压力疗法
对于切口较长、基底部为较硬的骨骼组织 , 可在手术后联合应用压力疗法 , 一是压迫减少局部血流 , 从而减少疤痕增生所需要的营养物质;二是弹力服、弹力套等也可以减少切口的张力 , 从而抑制疤痕的生长 。
4、应用抗疤药物
抗疤药目前包括涂抹型和贴片型两大类 , 它们的本质是硅凝胶 , 外贴或外涂于伤口后为伤口提供一个密闭而又湿润的环境 , 保证切口的正常愈合 , 减少疤痕性愈合 。 一般建议拆线后7天开始使用 。


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