五官疾病|【友谊科普】 牙齿的花式疼痛
北京联盟_原题是：【友谊科普】 牙齿的花式疼痛
听说过花式篮球 ， 花式骑行 ， 还没听说过“花式牙疼” ， 今天就带大家了解一下牙齿的花式疼痛 。
第一式 冷热刺激疼
一过性的牙齿遇冷刺激或是热刺激疼痛 ， 如您在喝凉水的时候、早上凉水刷牙的时候有“嗖”一下的感觉 ， 表示您的牙齿可能有洞需要处理了 ， 或出现了敏感的部位 。这时候的牙神经受到了刺激 ， 在向你发出求救信号 ， 要及时就诊 。
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两个牙之间的龋洞 ， 不容易被发现 ， 在冷热刺激不适的时候让医生帮你找找吧 。
【五官疾病|【友谊科普】 牙齿的花式疼痛】第二式 上下不分疼
病人总是很奇怪 ， 我明明觉得下牙疼 ， 医生却说我是上牙的毛病 ， 关键是大夫把我上面的智齿一拔掉还确实不疼了 ， 你说奇怪不？这不奇怪 ， 有些牙痛 ， 像急性牙髓炎就是刁钻到让人分不清上下 ， 这时候就把问题留给专业牙医就可以了 。
第三式 热疼冷缓解
有的牙医好厉害 ， 神机妙算 ， 什么都没说就问我：“是不是含凉水舒服点？”正诧异着 ， 大夫笑着指指我手上拿着的凉水瓶 。其实并非大夫能掐会算 ， 精通玄学 ， 只是化脓性牙髓炎的典型症状就是遇热刺激疼痛 ， 冷刺激缓解 ， 患者大多会随身携带凉水 ， 含热了就吐了 。
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第四式 咬合痛
牙齿的主要功能就是咀嚼 ， 要是出现了咬合疼 ， 它便失去了存在的主要意义 。咬合疼是个复杂的问题 ， 多种口腔疾病都有可能出现 。下面给大家介绍两种常见的咬合痛 。
01 伸长咬合痛
有些牙齿的疼痛让人的感觉就好像这颗牙“长个”了 ， 一咬合 ， 这颗牙先接触上 。牙齿真的会“长个”吗？其实是因为病变不局限在牙齿本身 ， 由牙齿进入周围组织 ， 变成牙根根尖周围的炎症 。经过正规的口腔治疗 ， “长个”的牙齿就会像匹诺曹的鼻子一样 ， 又变回正常了 。
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箭头所指牙齿出现“伸长疼” ， 仔细观察它下方有一个小脓包 ， 炎症已经冲破牙齿 ， 到周围组织上 。
02 定点咬合疼
常见的有劈裂牙或是隐裂牙的疼痛 。用瓷碗来比喻牙齿 ， 平时怎么用它都行 ， 但若是被磕到 ， 可能只是出现了裂纹 ， 但一盛东西碗就会裂开 。要是有牙隐裂的情况 ， 患者会感觉吃东西到某个点时出现一过性剧痛 。牙隐裂比较隐蔽 ， 更需要专业医生做出的专业判断 。
以上介绍了牙齿本身的各式疼痛 ， 当然花式牙疼可不局限于此 ， 还包括面部的三叉神经痛混淆于牙痛中、心脏的心绞痛变成左下后牙区的疼痛等 。大家在发现自己牙痛等待就医前 ， 先好好感觉自己的疼痛 ， 在看牙医的时候准确描述痛感 ， 协助医生解决问题 ， 摆脱疼痛 ， 让牙疼不再是要人命的事情 。
作者：北京友谊医院口腔科 副主任医师 华美珍
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