肿瘤|男童不慎摔倒，竟然“摔”出脑肿瘤
8月2日傍晚 ， 家住增城的林萍（化名）像往常一样在厨房为一家人张罗晚饭 。 突然听到一声闷响 ， 紧接着 ， 她就听到了熟悉的哭声——是7岁的儿子在哭 。 林萍最终在家里的卫生间找到了小均（化名） 。
当时小均正脸朝地 ， 正趴在地上大哭 。 林萍猜儿子应该是自己上厕所时不小心摔倒了 。 她抱起儿子后 ， 只见小均额角的皮肤摔破了 ， 裂开了一个小口 ， 有鲜血涌出 。 林萍吓得赶紧将孩子送到家附近的诊所 。 医生替小均做了简单的清创缝合 ， 但是林萍还是放心不下 ， 又让小均做了头部CT检查 。
头颅CT检查提示小均并没有骨折、挫裂伤等 ， 却显示小均的左侧小脑发现了占位性病变 。 “你的孩子可能得了脑肿瘤 ， 建议你尽快带他到大医院治疗！”医生的一番话让林萍吓了一跳 。 在朋友介绍下 ， 林萍来到了广东三九脑科医院神经外三科 。
我院神经外三科主任金鑫仔细查看了小均的影像资料：左侧小脑半球囊实性占位性病变 。 初步怀疑是毛细胞型星形细胞瘤；且肿瘤占位效应明显 ， 手术指征明确 。
本文图片
▲术前MR
本文图片
▲术后MR
本文图片
▲病理诊断
在征得家属同意后 ， 神经外三科团队为患儿实施左侧小脑占位病变切除术 。 手术非常顺利 。 术后病理结果为毛细胞型星形细胞瘤 。
术后 ， 林萍看着孩子头上缠着厚厚的纱布 ， 心痛不已 ， “孩子平时也没有说过头痛头晕 ， 能吃能睡 ， 如果不是这次摔倒 ， 都不知道什么时候才知道他已经被肿瘤盯上！”
原本只是小孩子不小心摔了一跤 ， 结果却查出脑肿瘤 ， 任谁都很难接受 。 金鑫解释 ， 这个好发于儿童和青少年的毛细胞型星形细胞瘤（Pilocytic Asterocyma, PA）属于良性生长的胶质瘤 。 良性肿瘤通常生长缓慢 ， 毛细胞型星形细胞瘤也不例外 ， 所以在早期比较难发现 ， 其发病年龄较低 ， 占儿童小脑星形细胞瘤的85% ， 且男性略多 。
毛细胞型星形细胞瘤的临床表现缺乏特异性 ， 症状主要与发病部位、肿瘤的大小及脑积水的程度有关 。 如肿瘤生于小脑 ， 主要表现为颅高压症状 ， 可伴有行走不稳、视物模糊及共济失调等症状；如位于鞍区 ， 则以头痛、呕吐、视乳头水肿及视力障碍为主要临床症状；大脑半球肿瘤的首发症状可表现为头痛、抽搐、昏迷、大小便失禁等；视神经区肿瘤常出现视力减退、视野缺损 ， 并伴视盘苍白、视神经萎缩、突眼等 。 “小孩子在表达上不像成年人那么准确 ， 可能有时候一些比较轻微的症状无法表达 ， 所以平时需要家长多留意 。 ”金鑫补充道 。
“毛细胞型星形细胞瘤是一种比较常见的颅内胶质瘤 ， 属于低级别星形细胞瘤 ， 手术切除后 ， 大多数患者预后良好 。 ”金鑫介绍 ， 外科手术切除是毛细胞型星形细胞瘤的首选治疗方法 ， 在保护正常脑组织的同时 ， 尽可能做到全切 。 如果肿瘤侵蚀脑干等重要结构 ， 可以考虑部分切除 ， 以避免手术后出现严重的神经功能障碍 。
【肿瘤|男童不慎摔倒，竟然“摔”出脑肿瘤】
推荐阅读
- 癌症肿瘤|长期腹泻要注意，小心肠癌找上门
- 癌症肿瘤|肿瘤病人营养差、没精神，用些白蛋白行吗？蛋白质要怎样补才好？
- 癌症肿瘤|年年体检却还查出癌症晚期？体检少了这四项小心漏诊癌症
- 癌症肿瘤|教你识别癌症来临之前的“八大癌前病变”
- 血液疾病|北京南郊肿瘤医院史淑荣：你知道吗？血小板减少，可能是脾脏“扣押”！
- 阿姨|中年女子多年手抖不重视 不料脑袋长了拳头大的肿瘤
- 癌症肿瘤|术后化疗的最佳时间是在哪个阶段，不要着急，看医生是如何回答的
- 癌症肿瘤|癌症不会突然“降临”，手脚出现这些变化，往往提示癌细胞在扩散
- 癌症肿瘤|8种食物是癌症的“天敌”，每天坚持吃一点防癌抗癌更长寿！
- 癌症肿瘤,胃癌|为什么韩国吃蔬菜多，却是胃癌大国？这3种饮食坏习惯我国人也有