患者|血压正常为什么还要吃降压药呢？
前两天上班
我在给一位大妈
发药的时候
大妈拿着手中的药
看了说明书以后
问到
我没有高血压
医生为什么让我吃降压药
？？？
【患者|血压正常为什么还要吃降压药呢？】处方上
医生的诊断是肾病综合征
处方药物是贝那普利
想必一些肾病患者
也有上述疑问
那就跟着小编来了解一下吧
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血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI) 和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）也就是我们常看到的 xx普利和xx沙坦类药物是临床常用的降压药 ， 对高血压患者具有良好的靶器官保护作用 ， 降低心血管事件的发生风险 。
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除了降压目的外
ACEI/ARB因可减少蛋白尿
延缓肾损害进展
在肾病患者中也得到了广泛的应用
其发挥肾脏保护作用的机制可能是
- 降低血压 ， 间接改善肾小球高压力、高灌注及高滤过（三高）状态；
- 扩张出球小动脉的作用强于扩张入球小动脉 ， 直接使肾小球内“三高”降低；
- 改善肾小球滤过膜选择通透性 ， 减少尿蛋白；
- 减少肾小球内细胞外基质蓄积 ， 延缓肾小球硬化进展
- 保护肾小球足细胞
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肾病患者常合并高血压 ， ACEI/ARB因能降压降尿蛋白 ， 常作为首选治疗药物 。 但对 突发肾病综合征、肾功能迅速恶化及双侧肾动脉狭窄的患者 ， 应避免使用 ACEI/ ARB 。
ACEI和ARB的区别
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- ACEI更易引起高血钾
- ACEI 可增加缓激肽水平 ， 有咳嗽等不良反应 ， 无法耐受ACEI者可使用ARB
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- 在剂量上 ， 从小剂量开始 ， 逐渐加量 ， 如果血压能耐受 ， 应加到足量 。
- ACEI/ARB可能会引起血清肌酐和血钾升高 ， 应 注意监测肌酐和血钾变化。 若发现肌酐或血钾异常升高 ， 应咨询药师或医师 。
来源 | “南通大学附属医院药学部”官微
部分图片来自网络
编辑 | 邵勇林
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门诊部
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