心血管王医生|做心脏支架是利大还是弊大?心血管医生给出最真实答案( 二 )
上述3点 , 是支架的弊端 。
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总之 , 对于已经放支架的患者 , 说明病情已经比较严重 , 是没有办法的办法 。 这时候支架能给大部分患者带来好处 。 但是任何事情都有风险 , 可是风险只是出现在少数人身上 , 对于治疗疾病 , 多少人获益的事情 , 就是一个好方法 。
我们目前还没有一种治疗方法 , 对于所有的冠心病患者都有效且没有副作用 。 所以 , 我们要客观面对支架 , 而不要人云亦云 , 更不要以讹传讹 , 稀里糊涂上当受骗 , 被人忽悠 。
最后多说一句:支架该放还得放 , 但是不该放就放 , 那您得想到一句话:离地三尺有神明!
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2、支架以后得一辈子吃药
有人说支架的弊端是 , 放了支架就得一辈子吃药 。 其实这是误解 , 对于冠心病的人 , 不管是否放支架 , 都得一辈子吃药 , 跟放不放支架没有直接关系 。
二、哪些情况必须支架
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是要命的疾病 , 心肌梗死简单理解就是血管突然堵塞了 , 这时候不但心脏随时骤停 , 还持续的心肌坏死 , 会引起心衰 , 只有尽快打通血管 , 才能挽救更多心肌 , 才能降低死亡率 。
打通血压的方法只有两个 , 一个是溶栓 , 一个支架;目前最好的溶栓药 , 和支架价钱相当 , 在心肌梗死3小时以内 , 最好的溶栓药和支架打通血管效果一样 。 但过了3个小时 , 溶栓效果明显差于支架 。 且即使溶栓成功 , 还有一大部分患者可能最后还得支架 , 因为溶栓只能保证血管打通 , 但固定的狭窄仍存在 。
2、药物无法控制的心绞痛
对于很多严重的心血管狭窄 , 总是发作心绞痛 , 经过多种全面的药物治疗 , 心率、血压都非常理想 , 加了多种控制心绞痛的药物 , 还是心绞痛发作 。 那么最后只能造影检查 , 看看血管是否严重狭窄 , 对于严重狭窄 , 一般来说超过80%的狭窄 , 没有特殊情况 , 都需支架治疗 。
有人一直说支架不好 , 但对于这两种情况 , 您给大家一个好方法 , 别总说不好 , 关键没够更好的办法 。 这甚至是唯一解决问题的办法 , 根本谈不上好不好 。
急性心肌梗死 , 不放支架 , 可能丢了性命 , 严重心绞痛不放支架 , 生活质量严重下降 , 且有心肌梗死风险 。 您说支架利大还是弊大?
三、支架本身的弊端
任何事情都有两面性 , 那么支架对于人体有哪些弊端呢?
1、支架费用高 , 比起一般药物治疗 , 支架肯定要贵 。 上面我们说了急性心肌梗死的时候 , 溶栓药的价格和支架接近 。 这个贵或许是一个弊端 , 但这个弊端并不是医生造成的 。
2、支架本身有风险 , 支架本身是个异物 , 放支架的过程有很多潜在风险 , 比如出血、过敏、血管损伤、夹层、动静脉瘘、心肌梗死;放完支架 , 支架理论上也会有血栓风险 , 支架还会再次堵塞 。
3、支架术后 , 要多吃一种药物 , 氯吡格雷或替格瑞洛需要吃一年到一年半 。 吃药的目的是为了防止支架再次堵塞 。
上述3点 , 是支架的弊端 。
总之 , 对于已经放支架的患者 , 说明病情已经比较严重 , 是没有办法的办法 。 这时候支架能给大部分患者带来好处 。 但是任何事情都有风险 , 可是风险只是出现在少数人身上 , 对于治疗疾病 , 多少人获益的事情 , 就是一个好方法 。
我们目前还没有一种治疗方法 , 对于所有的冠心病患者都有效且没有副作用 。 所以 , 我们要客观面对支架 , 而不要人云亦云 , 更不要以讹传讹 , 稀里糊涂上当受骗 , 被人忽悠 。
最后多说一句:支架该放还得放 , 但是不该放就放 , 那您得想到一句话:离地三尺有神明!
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