钱江晚报|惊险！二米一“巨人”网约车司机开车时发病，乘客及时将其送医转危为安( 二 )
“我们最近收治了很多跟你情况类似的马凡患者 ， 手术都很成功 ， 你也可以跟他们一样平安回家的 。 ”面对即将躺在手术台上再次接受大手术的小马哥 ， 张鸿坤主任给他打气加油 。
“准备手术！”这台又要开腹搭桥保重要内脏的血供 ， 又要微创介入修复胸腹主动脉瘤的手术在张鸿坤主任主刀下进行 ， 先进行开腹手术 ， 游离出肝脏、肠子和肾脏的供血血管 ， 然后从髂动脉使用人工血管搭桥到这些重要的动脉 ， 保证有足够的血流提供给受累及的内脏 。
然后 ， 再进行微创介入 ， 植入人工血管支架置换到扩张的血管 ， 恢复血管的正常运行 。 这台看似原理简单的手术 ， 实则操作起来难度很大、风险极高 ， 手术足足进行了16个小时 ， 小马哥再次解除马凡带来的“生命危机” 。
术前术后CT对比照
除马凡综合征外
普通人群该如何才能远离动脉瘤？
马凡氏综合征是常染色体显性遗传性疾病 ， 个别呈常染色体隐性遗传 ， 具体发病原因不明 ， 所以这个疾病呈家族聚集性出现 。 所以 ， 家族里有马凡患者的话 ， 在生育下一代时最好咨询生殖遗传科专家来阻断这个疾病的遗传 。
那么 ， 普通人群该如何才能远离像气球一样易爆的动脉瘤呢？
1.控制血压
血压是指血流对血管壁冲击的压力 。 正常的血压下 ， 血液流过血管的状态很平稳；高压状态下 ， 血液在流过血管的时候 ， 血管会被撕扯波动的很厉害 。
高血压患者的血管长期处于较高的压力冲击之下 ， 很容易导致血管损伤 ， 当血管壁的结构受到损伤变得不结实的时候 ， 动脉瘤就会形成 。
另外 ， 高血压患者比较高的血液冲击也会进一步更加速动脉瘤的形成 ， 与此同时 ， 破裂的风险也会增加 。 所以高血压是腹主动脉的第一高危因素 。
2.戒烟
吸烟对血管有很大的损害 ， 烟草中的尼古丁 ， 会导致主动脉壁弹力蛋白的降解 ， 对血管内皮细胞 ， 也就是内膜损害严重 ， 引起主动脉壁强度的减弱 ， 导致动脉瘤发生 。
3.定期检查动脉硬化情况
血管壁的营养主要靠血管内的血液提供 ， 而动脉硬化斑块的形成 ， 阻碍了营养的供应 ， 使血管壁缺乏营养 ， 易于形成动脉瘤 。 动脉硬化还让血管里变得不光滑 ， 就像水管里长满了水锈 ， 这样血液在血管里流动就会产生很大的阻力 ， 对血管冲击更大 ， 使主动脉承受的压力增加 ， 甚至有可能在血流中间撕开一个口 ， 血管壁损伤以后更加容易破裂 ， 而斑块的脱落 ， 也有可能产生栓塞 ， 最终导致动脉瘤发生 。
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