患者|合并症是心梗治疗瓶颈！英国70万心梗研究
【患者|合并症是心梗治疗瓶颈！英国70万心梗研究】遵循指南对急性心肌梗死进行规范的管理能显著改善预后 ， 然而急性心梗患者常存在合并症 ， 这对患者的预后有很大的不良影响 。
近期 ， BMC Medicine上发表的一项英国研究提示 ， 心梗患者常见的高血压等7种合并症影响了急性心梗的治疗效果 。 研究纳入了英国2003-2013年69多万例急性心梗患者的数据 。 59.5%的急性心梗患者存在至少一种 合并症 ， 包括高血压（ 48.7%）、糖尿病（19.4%）、塞疾病（14.9%）、脑血管病（8.6%）慢性心力衰竭（5.6%）、慢性肾功能衰竭（5.0%）和外周血管疾病（4.6%） 。 研究发现 ， 对于无合并症的心梗患者 ， 遵循指南 ， 给予最佳的治疗的获益最大 ， 使死亡率降低47% 。 但对于合并高血压的患者 ， 死亡风险降低40% ， 糖尿病患者的死亡风险降低17% 。 其次 ， 合并外周血管疾病、肾功能衰竭和慢阻肺的心梗患者的死亡风险分别仅降低15%、11%和10% 。 而对于合并心衰和脑血管疾病的心梗患者 ， 给予最佳的治疗则未降低死亡率 。 来源：Yadegarfar ME, Gale CP, Dondo TB, et al. Associationof treatments for acute myocardial infarction and survival for seven commoncomorbidity states: a nationwide cohort study. BMC Med. 2020;18(1):231.
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