江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

脑中风|Nature子刊：中风治疗新突破，换血或能改善中风症状

【脑中风|Nature子刊：中风治疗新突破，换血或能改善中风症状】脑中风 ， 又称脑卒中 ， 是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病 ， 具有发病急、病死率高的特点 。 组织纤溶酶原激活剂（tPA）是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的缺血性中风唯一治疗方法 ， 然而该药物必须在3个小时内服用才有效果 。
近日 ， 《Nature Communications》发布的一项研究报告提出了一种新的中风治疗策略 ， 为挽救中风患者开拓了新的思路 。 报告中 ， 西维吉尼亚大学神经科学系的研究者们在小鼠实验中证明 ， 在中风后6.5 7 h用年轻小鼠（3 6个月）的血液替换中风小鼠（8 12个月）的20%血液 ， 可以显著减轻后者的中风症状 ， 减少大脑的梗死体积并改善其神经功能缺损 。
脑中风|Nature子刊：中风治疗新突破，换血或能改善中风症状
本文图片

在这项实验中 ， 研究人员建立了小鼠暂时性大脑中动脉栓塞（tMCAO）中风模型 ， 并发现中风改变了小鼠血液中的细胞形态 。 与健康小鼠相比 ， 中风小鼠的中性粒细胞（Gr1+）、单核细胞、CD4+细胞、CD8+细胞和NK1.1+细胞的绝对细胞数显著增加 ， 而在急性中风中有保护作用CD19+B细胞减少 ， 说明血液可能在中风的演变过程中起着关键作用 ， 从而导致大脑和身体反应方式的破坏 。
于是 ， 研究人员使用年轻健康小鼠的血液对tMCAO小鼠进行了血液置换（BR） ， 并在治疗前后记录了小鼠总体脑血流量的变化 ， 发现BR能够有效恢复小鼠的总体脑血流量 。 同时 ， tMCAO小鼠大脑中可检测到大量的变性神经元 ， 而经BR处理的小鼠中这类神经元却很少 ， 并且脑梗塞没有进一步发展 。 这些数据表明BR疗法在缺血性大脑中产生了深远的保护 ， 并为中风提供了治疗作用 。
脑中风|Nature子刊：中风治疗新突破，换血或能改善中风症状
本文图片

血液置换可保护中风小鼠的大脑免受细胞死亡
为什么血液置换能够帮助改善小鼠中风？为了了解其中的原因 ， 研究人员在中风小鼠接受BR前、BR期间和BR后1h评估了其血液中的细胞亚群 。 结果表明 ， 在BR期间和BR后1 h ， 中风小鼠血液中的白细胞总数和中性粒细胞显著降低 ， 同时BR治疗显著降低了中风小鼠血浆中促炎细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α以及趋化因子CXCL1的水平 。 随后 ， 研究人员证实 ， BR治疗可减少中风小鼠大脑中的炎细胞浸润 。
这些数据表明 ， 血液置换或许不仅仅是稀释了小鼠血浆 ， 更重要的是能够降低对中风的级联反应 ， 从而在中风大脑中提供深远的保护 。
在进一步实验中 ， 研究人员发现 ， 一种由中性粒细胞和巨噬细胞/单核细胞表达的蛋白酶MMP-9可能是BR治疗中风的关键 。 与正常小鼠相比 ， tMCAO小鼠血浆中MMP-9的含量增加 ， 在接受BR治疗后 ， 中风小鼠血浆以及缺血半脑的MMP-9水平显著降低 。
如果预先用MMP-9处理置换的健康小鼠的血液 ， 那么BR疗法的效果将遭到削弱 ， 小鼠中风梗塞和神经功能缺损的情况将变得更加严重 。 这些事实说明 ， 降低MMP-9水平可能是BR治疗中风的重要机制之一 。
血液替代疗法可降低中风小鼠血浆和大脑中MMP-9的水平
该报告的合著者、西维吉尼亚大学神经科学系教授James Simpkins说：“我们了解到的是 ， 中风根本不是脑血管事件 。 它是全身事件 。 大脑和身体都会收到信号 ， 说明大脑中正在发生某种变化 ， 而随着免疫系统对此作出反应并试图提供帮助 ， 结果将进一步恶化 。 ”
总之 ， 这是首个表明血液置换疗法可改善小鼠中风结局的研究 ， 为中风损伤的机制提供了新的见解 ， 或将导致临床上在中风治疗方面的新突破 。
End
参考资料：
[1] Blood substitution therapy rescues the brain of mice from ischemic damage.2.New blood, new hope: Transfusions protect the brain from stroke damage.
[2] New blood, new hope: Transfusions protect the brain from stroke damage.
本文系生物探索原创 ， 欢迎个人转发分享 。 其他任何媒体、网站如需转载 ， 须在正文前注明来源生物探索 。
医药
免疫疗法 | 生物仿制药 | 疫苗 | 耐药性 | 药物靶点 | 健康生活 | 药企新闻 | 药物盘点 | 制药技术 | 药物副作用
基础研究/转化医学
白血病 | 肺癌 | 胃癌 | 结直肠癌 | 肝癌 | 乳腺癌 | 胰腺癌 | 心血管疾病 | 神经退行性疾病 | 肠道微生物
医疗器械/生物技术
体外诊断 | 医疗器械 | 生物纳米 | 3D打印 | 基因检测 | 单细胞测序 | 基因编辑 | 辅助生殖 | 人工智能 | 精准医学
政策
抗癌药 | 4+7带量采购 | 耗材 | 备案制 | 注册人制度 | 健康中国 | 新版基药目录 | AI医疗器械 | 远程医疗 | 同股不同权
市场/资本
IPO | 融资 | 合作 | 基金 | 港交所 | 科创板 | 创业板 | 研发投入 | 收购 | 市场&消费


    推荐阅读


    上一篇：群体免疫|全球多地爆发“二次感染”，“群体免疫”和疫苗还有用吗？

    下一篇：台海时事|民进党当局拟开放美猪美牛进口 台湾各界反应强烈