江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

|山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科主任邹纪东刀尖上的“蝴蝶”卫士( 二 )


邹主任将王女士当前疾病的情况、手术的具体方案和治疗的效果 ， 耐心的向患者及其家属沟通 ， 最终打消了其顾虑 ， 征得了患者及其家属的同意 。
术前完善的CT检查 ， 明确狭窄的部位和程度 ， 因王女士胸骨后甲状腺肿压迫致气管受压狭窄和移位 ， 导致气管插管困难 ， 为了避免麻醉诱导后出现不能插管或者不能通过狭窄部位的紧急情况 ， 麻醉科医生制定了非常规的插管策略 ， 采用粘膜表面麻醉 ， 在可视喉镜下让患者平卧体位 ， 清醒状态下使用比通常小一号的插管经口插入 ， 顺利通过狭窄的部位 ， 继而进行全麻 。
|山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科主任邹纪东刀尖上的“蝴蝶”卫士
本文插图

术中如何保 护 甲状旁腺功能和护喉返神经是关键点
全甲状腺切除手术保护甲状旁腺功能是永恒话题 。 甲状腺肿会导致甲状旁腺解剖位置发生较大变异 ， 更难寻找识别甲状旁腺 。 由于甲状腺肿的推压 ， 喉返神经解剖位置变异很大 ， 巨大的甲状腺肿也会影响喉返神经的解剖显露 ， 术中的识别和保护是个难点 。
本次手术邹主任十分谨慎地沿巨大甲状腺肿挤压周围组织而形成的间隙 ， 顺利完全切除甲状腺肿 ， 未伤及邻近组织 ， 并保留了甲状旁腺组织 ， 术中注意原位保留了双侧四枚甲状旁腺 。 专家采用被膜解剖技术 ， 双侧喉返神经也得到了良好的保护 。 患者切除甲状腺肿后见狭窄部位气管环无软化现象 ， 但气管环呈嵴状狭窄 ， 未恢复正常环形 。 但气管硬度及支撑度尚可 ， 无需气管内支架植入或气管外支撑术 。 关闭包扎切口 ， 患者逐渐苏醒后 ， 请麻醉医生拔管 。 医生密切观察病人呼吸情况 ， 拔管后呼吸平稳 ， 无喘息、呼吸困难出现 ， 在多科室的密切配合下 ， 手术顺利完成 。
术后王阿姨恢复效果良好 ， 术后病理为结节性甲状腺肿 ， 未出现声音嘶哑、暂时性低钙等并发症 ， 术后第五天顺利出院 。 出院当天王阿姨难掩兴奋 ， 之前是自己的恐惧心理 ， 不敢就医 ， 拖延加重了病情 。 出院前 ， 王阿姨一再地对甲状腺疾病科的医生和护士表示衷心感谢 ， 并且高度赞扬了邹主任的高超医术 。
|山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科主任邹纪东刀尖上的“蝴蝶”卫士
本文插图

砥砺前行 ， 打造重点学科
山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科是国内较早成立 ， 集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的甲状腺、甲状旁腺外科专业科室 。 目前学科已形成以超声诊断、穿刺活检、精细化手术、微波消融、微创手术和多学科合作为特色的甲状腺疾病诊疗模式 ， 为患者提供更精准的个体化治疗 。 其甲状旁腺功能保护技术 ， 全甲状腺切除永久性低钙发生率远低于1% ， 居国内领先水平；颈部淋巴结转移的规范化功能性颈淋巴结清扫手术 ， 开展2000余例 ， 居国内领先水平；甲状腺及甲状旁腺良性结节的微波消融手术 ， 开展200余例 ， 此技术居于省内领先水平 。
多年来 ， 甲状腺疾病科一直积极探索甲状腺疾病的微创治疗并倡导多学科联合精准治疗 ， 结合国内、国际指南 ， 提高了甲状腺疾病的的治愈率和手术成功率 ， 显著降低了并发症 ， 改善了术后病人的生活质量 。
【|山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科主任邹纪东刀尖上的“蝴蝶”卫士】邹纪东主任作为甲状腺疾病科的带头人 ， 以“医者,德为先,技为本,魂为镜”为使命 ， 以其精湛的医术为众多患者带来曙光 。


推荐阅读


上一篇：趣投稿|多囊卵巢综合征就一定要试管么？精准分型治疗喜获福娃

下一篇：女性养生|女孩经常用艾草洗脚、洗头发，坚持一段时间后，身体发生惊喜变化