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心脑血管|家里有人得高血压的，这份用药指南要收好（附5大常见用药误区）


高血压是常见的慢病之一
要治疗高血压
长期用药控制是最主要的措施
可以说
一旦患上了高血压 ， 通常都得终身服药
那么 ， 治疗高血压的药品有哪些
分别有哪些禁忌
本篇随小薇一同来了解
心脑血管|家里有人得高血压的，这份用药指南要收好（附5大常见用药误区）
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根据 2018版《高血压合理用药指南》常用的降压药有以下4类：
1、利尿剂
这是高血压的基础药物 ， 目的是为了排出体内多余的钠 ， 几乎可以和其他任何降压药联用 。
主要有：
噻嗪类利尿剂 ， 如氢氯噻嗪 。
保钾类利尿剂 ， 如螺内酯 。
袢利尿剂 ， 如吲达帕胺 。
适用于：
大多数的高血压患者 ， 特别适合老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者 ， 以及难治性高血压 。
注意事项：
高尿酸血症、痛风患者禁用噻嗪类利尿剂 。
心脑血管|家里有人得高血压的，这份用药指南要收好（附5大常见用药误区）
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2、钙通道阻滞剂（CCB）
最常用、使用人数最多的降压药之一 ， 不影响糖和脂代谢 ， 有保护靶器官、防止动脉硬化的功能 。
主要有：
二氢吡啶类 ， 如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等 。
非二氢吡啶类 ， 如地尔硫卓、维拉帕米等 。
适用于：
尤其适用于老年高血压、容量性高血压 ， 以及心绞痛、心动过速、动脉硬化的患者 。
注意事项：可能有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿、牙龈增生等不良反应 。 心律失常、心力衰竭患者慎用 。
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3、肾素-血管紧张素-酸固酮系统抑制剂
这类降压药也对靶向器官有保护作用 ， 可以明显降低轻、中度高血压 。
主要有：
血管紧张素转化酶抑制剂 ， 如卡托普利、贝那普利 。
血管紧张素受体阻断剂 ， 如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦 。
适用于：
心室肥厚、心功能不全、冠心病等心脏病患者 ， 糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者 。
注意事项：发生持续干咳等不良反应 ， 需要停用 。 双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用 。
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4、β受体阻滞剂
可用于减缓心率 ， 是一类既能降压 ， 又能治疗心绞痛的药物 。
主要有：
阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、倍他洛尔、普萘洛尔(心得安）等 。
适用于：
快速性心理失常、冠心病、慢性心率衰竭、主动脉夹层等的高血压患者 。
注意事项：老年人、肥胖、糖代谢异常、卒中、间接跛行、严重慢性阻塞性肺疾病患者慎用 。 支气管哮喘、严重心动过缓等患者禁用 。
心脑血管|家里有人得高血压的，这份用药指南要收好（附5大常见用药误区）
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如果靠单一的用药无法降低血压 ， 这就需要多种降压药联合使用了 。 注意 ， 一定要在医生的指导下用药 ， 千万别擅自加药、减药 。
另外 ， 想要让降压药正常发挥作用
还要注意避免高血压用药的5个误区
01血压正常后就能停药了？
错
服药一段时间后 ， 因为药物浓度会在体内达到一个稳定的状态 ， 所以才能够让血压保持正常 。 但停药后 ， 血压在不久又会重新上升 。
只不过血压的重新上升需要一定时间 ， 在此时间内 ， 会出现不用服药血压也会正常的情况 ， 所以有患者认为血压正常了就可以不吃药了 。
并且 ， 停药造成的血压波动过大 ， 还会增加心梗、脑梗等并发症的发生率 。


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