婴幼儿护理|孩子咯血 元凶竟是气管异物

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□通讯员 史艳香
前不久 , 郑州大学第三附属医院呼吸一科副主任医师徐庆荣正在值夜班 。 “医生 , 医生 , 快救救我的孩子 , 他在不停地咯血 。 ”徐庆荣发现孩子精神很不好 , 还没在病房坐定 , 孩子又咯了一大口鲜血 , 脸色瞬间惨白 。
徐庆荣立刻给孩子安置病床 , 并进行吸氧、心电监护、抽血化验、止血……经过紧张处理 , 孩子的情况逐渐稳定下来 。
大咯血在儿科相对少见 , 是一种急危重症 , 需要尽快找到病因 , 积极治疗 , 才能取得良好疗效 。 在迅速安置好孩子后 , 医护团队一起对孩子进行了详细的诊察和病因分析 。
分析发现 , 患儿的胸部CT左下肺有大面积实变 , 提示急性肺部感染 , 但出血原因不清楚 。 反复询问病史 , 没有线索 , 是结核还是肿瘤合并感染?
在制订好诊疗方案后 , 医护人员积极给孩子治疗 。 很快 , 孩子的体温稳定 , 咳嗽、咳痰明显好转 , 咯血减轻 。 入院第5天 , 医生为患儿进行了气管镜探查 , 竟有了惊人的发现:在孩子左下肺后基底段的地方 , 紧紧卡着一个疑似笔帽的异物 。 这下 , 孩子咯血的真正原因找到了——气管异物 。
【婴幼儿护理|孩子咯血 元凶竟是气管异物】然而 , 因为异物卡在气道里时间太久 , 和周围的气管壁有了紧密粘连 。 同时 , 气管壁的血管非常脆弱 , 轻轻触碰即可出血 , 很快导致镜下视野模糊 , 大大增加了取异物的难度 。 医生借助异物钳等各种工具 , 终于将已经发霉的笔帽完整地取了出来 。 此时 , 大家才松了一口气 。
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