头脑|45岁以下脑血管病患者达9.77%,谨防头脑里的定时炸弹!
过去患脑血管病的人大多年龄在60岁以上 , 现在不同了 , 特别是近年来脑血管病的发病年龄有越来越年轻化的趋势 , 45岁以下的脑血管病患者达9.77% 。

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01
为什么现在有这么多脑血管病?
- 动脉硬化
我国人的肠胃自古以来就是以进食五谷和蔬菜为主的 , 现在突然改变 , 必然难以适应 , 从而导致大量废物在体内堆积 , 促使人们过早地进入过去老年人才出现的动脉硬化阶段 。
- 压力增大
- 生活不节制
- 激素药的滥用
事例:徐州某公司34岁经理邹先生 , 前不久的一天中午上厕所时突然头剧烈疼痛伴呕吐 , 很快意识不清 , 伴有口角右歪、右侧肢体偏瘫 , 急送医院抢救 , CT扫描提示脑干出血 。 经积极治疗患者意识逐渐恢复 , 但遗留交叉性瘫痪、言语不清等 。 经检查邹先生患的是高血压性脑出血 , 是临床上比较常见的脑血管疾病 。
02
三高彼此关联 , 最容易导致脑血管病
【头脑|45岁以下脑血管病患者达9.77%,谨防头脑里的定时炸弹!】高血压、高血糖、高血脂三者常常相互作用、相互影响 , 是多种心、脑血管疾病的重要病因和主要危险因素 , 常常影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能 , 最终导致这些器官的功能衰竭 , 是心、脑血管疾病死亡的主要原因 。
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高血脂与高血压——— 并存共生
影响血压升高的因素很多 , 其中血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液黏度是形成高血压的重要因素 , 而这三种因素与高脂血症有直接关系 。
正常的血管内膜是光滑的 , 血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块 , 久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加 , 从而使血压升高;血脂增高 , 血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化 , 使血管壁弹性减弱 , 也会导致血压升高 。
当血脂增高时血液黏度就相应升高 , 使血流阻力增加 , 从而引起血压上升 。 高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性 , 增加降压治疗的难度 , 因此治疗高血压的同时应进行降血脂治疗 。

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高血脂与高血糖——— 相继出现
很多糖尿病人都伴有高脂血症 , 因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为“姐妹病” , 并认为高血脂是糖尿病的继发症 。
据统计 , 大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱 , 其特点是甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低 。
糖尿病引起血脂增高的原因主要有三方面 , 一是糖尿病人胰岛素不足时体内脂酶活性减低;二是糖尿病本身除糖代谢紊乱外还伴有脂肪、蛋白质和水、电解质的紊乱 , 经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来 , 使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高;三是2型糖尿病病人进食过多、运动少 , 促使体内脂类合成增多 。 而肥胖伴高血脂者 , 由于胰岛素受体数相对减少 , 从而产生胰岛素抵抗 , 也易诱发糖尿病 。

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高血压与糖尿病——— 同宗同源
临床上很多高血压病人特别是肥胖型高血压患者常伴有糖尿病 , 而糖尿病也较多的伴有高血压 , 因此将两者称之同源性疾病 。
其原因主要有: 高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因;糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾脏损害 , 肾脏受损害后可使血压升高 。 此外糖尿病人由于血糖增高、血黏度增加 , 导致血管壁受损、血管阻力增加 , 故易引起高血压 。
上述所示 , 改变不健康的生活方式是非常重要的 。 不健康的生活方式包括:体力活动过少、休息时间不规律、膳食营养成分摄入不合理等等 。 要教育人们注意采用健康的生活方式 , 多参加一些体育锻炼活动 , 注意劳逸结合 。 多吃一些含蛋白质、纤维素较高的食物和蔬菜、水果等 , 少吃盐和高脂饮食 。 要预防脑血管病 , 人们应该注意改变不健康的生活方式 。

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人民卫生出版社出版《脑血管病的防与治》
作者 刘新峰
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