急诊|驻马店市中医院三小时内多学科接力 成功救治两位急性心梗患者
日前 ， 驻马店市中医院急诊科收治一名来自上蔡的患者端某 ， 当时患者胸痛难忍 ， 心电图提示：前壁心肌梗死可能 。 立即予心梗药物应用 ， 评估患者手术适应症后 ， 值班医生王宏良迅速与急诊科主任王付启联系导管室启动急救绿色通道 ， 继而与重症医学科主任朱琦峰、急诊科张军彦、崔宇几位医生一起到场施以急诊PCI 。
导管室医护人员积极配合 ， 争分夺秒毫不懈怠 。 在朱琦峰主任带领下患者端某在最短时间内开通患者血管 ， 使冠脉血管及时得到再灌注 ， 减少心肌细胞坏死凋亡 ， 对改善预后有着积极作用 ， 从而达到最佳治疗目的 。
【急诊|驻马店市中医院三小时内多学科接力 成功救治两位急性心梗患者】患者LAD中段闭塞 ， LCX中段分叉处主支次闭塞、OM闭塞 。 经导丝开通后可见OM ， 应用球囊扩张病变处 ， 对LAD ， LCX行PCI ， 造影显示再灌注良好 ， TIMI血流3级 ， 患者胸痛症状明显缓解 。
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当患者手术还在紧张进行时 ， 6时许 ， 急诊120“马不停蹄”又接回一名胸痛患者郭某 ， 发病半小时 ， 心前区憋闷、大汗淋漓 。 入急诊科后值班医生胡振华为患者急查心电图：II、III、aVF抬高 。 考虑急性下壁心肌梗死 。 朱琦峰主任了解情况后 ， 严密配合当前手术的同时 ， 为不延误新患者的救治 ， 立即嘱其导管室医护人员及施术者予以分台手术 。 患者郭某造影显示：RCA近段闭塞 。
副院长刘前进、门诊部主任赵爱红、介入科主任袁书堂、护士长闫瑞、急诊科主任王付启到场查阅病人造影 。 患者郭某自诉胸痛症状减轻 ， 然而 ， 天有不测风云 ， 人有旦夕祸福 。 话语间患者郭某突发心脏骤停 ， 心电监护提示心室颤动 ， 生命瞬间垂危！隔着玻璃 ， 刘前进副院长这边协调多学科 ， 那边手术间内医护人员配合朱琦峰主任予以心肺复苏和抢救药物应用 ， 同时给予电除颤2次 ， 患者恢复窦性心律 ， 由于血流动力学不稳定 ， 患者心电图提示三度房室传导阻滞 ， 立即给予临时体外起搏器植入术 。 在起搏器支持下 ， 对闭塞血管予以开通并扩张 ， 由于患者血栓负荷过重 ， 予以患者冠脉内尿激酶原注射液溶栓治疗 。 TIMI2-3级 ， 远端分支血运良好 ， 患者恢复窦性心率 ， 拔出体外临时起搏器 ， 安返病房 。
上午9时 ， 在分别经过急诊PCI及溶栓治疗后 ， 两位经历生死一线的患者 ， 均未再出现胸痛症状 ， 目前生命体征平稳 。
一连串多科室协同合作、多学科会诊、医护人员火速集结……这一幕幕在8月16日上午的3小时内 ， 驻马店（驻马店新闻网）市中医院“成功上演”了2次 。 “1小时内及时开通梗死相关血管 ， 挽救濒死心肌是救治成功的关键 ， 现在由于疫情原因 ， 很多患者有急症不愿来医院 ， 延误抢救时间是极其危险的 。 ”市中医院急诊科主任王付启提醒市民 ， 如身体出现高危表现 ， 不要犹豫 ， 应及时就医 。
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近年来 ， 市中医院进一步加强急危重症救治能力在以医院求发展 ， 在谋发展 ， 稳步拓宽 ， 力争突破的救治道路上 ， 急诊科 ， 重症医学科 ， 导管室等众多科室多方配合 ， 相辅相成 ， 众志成城 。
驻马店市中医院急诊科是集院前急救---院内抢救---重症监护---综合病区为一体的 ， 一站式、一体化的急诊诊疗救治中心 。 先后被河南（河南新闻网）省中医管理局批准为“驻马店市中西医结合脑卒中防治中心”及“驻马店市中西医结合中毒救治中心” 。 在王付启主任和陈贺荣护士长的带领下 ， 急诊重症开展中西医并重突显中医特色 ， 为各种重症病人提供了更好的救治环境 ， 尤其对多种原因引起的多脏器功能衰竭的抢救治疗独有强项 ， 挽救了许多危重病人的生命 。 相信在写满阳光的路上 ， 明媚与灿烂共绽放 。
（通讯员：李亚 崔宇 殷菡卿 编辑：刘铁牛 王锏 许鹏飞）
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