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尿毒症患者分享八年血液透析经验，做对这些很重要

“本文章由癌症基金会'癌症患者关爱科普专项基金'支持 ， 感谢病友们分享自己的故事 ， 帮助更多的人 ， 为了保护隐私 ， 相关个人信息已被抹去 。 ”
我们血液透析的患者如果能正确的选择好透析方式 ， 就能大大减少并发症的发生 ， 增加患者的长期存活率 ， 我也是在透析了八年后才了解 ， 愿病友们早了解早针对冶疗 。
众所周知血液透析一共有两种机器四种方法 。 其中低通量血液透析和血液灌流是同一个机子 ， 岳阳透析室叫它小机子 ， 因为它个子比较小 。 血液滤过和高通量血液透析也是同一个机子做的 ， 岳阳透析室叫它大机子 ， 因为它的个子比较大 。
低通量透析血液透析先说说最普通的低通量血液透析 ， 血液透析就是将尿毒症患者的血液 ， 通过中心静脉置管或者动静脉内瘘把血液抽出体外 ， 放进血液透析机通过人工膜过滤掉多余水分人体代谢的废物 ， 和低分子毒素 。 然后把过滤完相对干净点的血液通过管道输送回血管 。 血液透析只可以清除掉体内的低分子毒素 ， 对中分子、大分子毒素是没有一点办法的 。
大分子毒素在身体里长期堆积对病人是非常不利的 ， 甚至是致命的 。 我刚开始血透时就是因为不了解 ， 就一直用的是低通血液透析 ， 那段时间就是浑身都很痒很难受甚至导致以后的并发症 ， 没有一点胃口不想吃饭 ， 身体没一点力气全身都不舒坦 。 我想应该就是只做了低通量血液对毒素清除得不够充分导致的 。 普通透析价格是最便宜的 ， 其他的就很贵了 ， 我这里的医院报销后大概是76块钱一次 。
做完透前透后的检查指标表示明显好多了 ， 胃口也好了 ， 各种症状都好了一点 ， 尤其是那时甲旁亢之类 ， 磷啊钾啊都降低了 ， 除了肌酐就像个正常人 。
高通量透析和普通透析原理差不多 ， 但是高通量透析的人工合成膜比普通透析机的好 ， 可以清除小部分的中大分子毒素 ， 就能减少在透析过程中减少的炎症 。 可以降低血压 ， 如果血压本身就不高的患者 ， 有可能出现低血压 ， 因人而异 。
【尿毒症患者分享八年血液透析经验，做对这些很重要】我透析血压很低的通常90/60左右 ， 一般做高通透析容易低血压 ， 但高血压患者可以多做做 ， 因为有改善贫血的情况 ， 高通透析前我血红蛋白一般没超过100 ， 高通透析后都在110左右 ， 110左右的血红蛋白我觉得蛮好的 。
自从切除甲旁亢后 ， 我血红蛋白就有点高了 ， 容易把我的内瘘堵住 。 高通量透析还可以增加对微球蛋白毒素的清理（微球蛋白就是中大分子毒素的统称） ， 高通的价格的对比血滤灌流不是很贵 ， 做一次高通只需要在透析的费用上加30块钱就可以了 。
它的缺点就是毒素清理太干净患者一下不适应出现一系列的不舒服症状 ， 比如血压低 ， 头晕头疼 ， 手脚抽筋 ， 我有一次就是透析失衡 ， 因为不适应下机后头疼呕吐加抽筋 ， 难受死了 。 还有一个缺点就是价格太贵了 ， 我这里去市级医院做一次血液滤过 ， 不住院不报销就需要1200块 ， 伤不起呀！
血液滤过做的次数的话是多多益善 ， 但价格让我死心了 ， 这里重点说一下透析失衡 ， 肾衰竭患者尿素氮、肌酐等毒素很高 ， 尿毒症症状明显的情况 ， 尤其见于首次透析或诱导透析期患者 。
但使用大面积透析器 ， 或高效透析器 ， 或超滤脱水过多的患者也可引起失衡 ， 不同神经系统症状及体征主要症状包括头痛、疲乏、恶心、呕吐、高血压、震颤、癫痫、焦虑、谵妄甚至昏迷 ， 常持续数小时至24小时内消失 ， 这里我下了机 ， 回了水就比较好过了 ， 上次失衡好像也是刚插临时管做这个透析 ， 整整呕吐了两个小时 ， 希望病友能注意一点 ， 毒素不高就不会失衡 。
……
（未完 ， 见下篇）
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