Vili|想知道自己会不会得肝癌？一个表帮你算出肝癌风险！
肝细胞癌（HCC）是一种非常危险的癌症 ， 主要发生在慢性HBV感染、慢HCV感染、酗酒或肝硬化的患者中 。
根据Globoscan 2012年的数据 ， HBV和HCV引发的肝癌可能占全球肝癌发病率的94% 。 到目前为止 ， HCC风险评估主要集中在慢性HBV感染、慢性HCV感染、酗酒或肝硬化患者 ， 因为HCC多发生在这些危险因素的人群中 。 然而 ， 肝细胞癌的流行病学正在发展 。
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肝癌病发原因为何转变？随着许多国家新生儿乙肝疫苗的普及 ， 慢性HBV感染的流行率正在下降 。 HBV和HCV也有了效果很好的抗病毒药 。 因此 ， 在世界上很大一部分地区 ， HBV或HCV相关的肝癌有望减少 。
相比之下 ， 非酒精性脂肪肝在许多国家正迅速增加 。 在一些国家脂肪肝正成为HCC增长最快的危险因素 。 此外 ， 一些报告表明 ， 在没有肝硬化的情况下 ， 非酒精性脂肪肝患者可发生肝癌 。
由于没有传统危险因素的人患肝癌的风险很低但并非没有 ， 因此需要一种工具来识别和分类这种人群的肝癌风险 。
【Vili|想知道自己会不会得肝癌？一个表帮你算出肝癌风险！】
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肝癌发生率如何评估？到目前为止 ， 还没有可靠的工具来评估这一人群的肝癌风险 。 今年7月 ， 发表在著名国际期刊《International Journal of Epidemiology》的一篇文章为我们提供了一种肝癌评分系统 ， 用于评估肝癌发生几率 ， 用来对人群的肝癌风险进行分层 ， 也可以用来决定他们的进一步临床管理 。
在全国范围内 ， 以人群为基础 ， 在没有慢性HBV感染、慢性HCV感染、酗酒或肝硬化的人群中（n=467206 ， 衍生队列）建立新的肝癌风险评分 。 采用独立的队列（n=91357 ， 验证队列）验证HCC风险评分的表现 。
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多变量Cox回归分析确定了6个独立的危险因素：年龄、性别、吸烟、糖尿病、总胆固醇水平和血清丙氨酸转氨酶水平 。
制定了一个19分的肝癌风险评分量表 ， 最低和最高风险评分的10年肝癌风险在0.0%到6.16%之间 。 在推导组和验证组中 ， 10年后 ， 预测肝癌发展的受试者操作特征曲线下面积分别为0.83和0.92 。
19分的评分系统如下表所示：
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根据上表 ， 各位战友可以根据自身情况将第二列的得分相加 ， 算出自己的得分 ， 从而评价自己发生肝癌的风险 。 得分越高越危险 。 得分高的战友需要注意各方面检查 ， 对自己的临床治疗做出决定 ， 包括降低风险的干预措施 。
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