|“癌王”怎么破？广东省中医院独创绝招，230斤病人胰腺癌痊愈
南都讯 采访人员董晓妍 实习生郑纬浩 通讯员沈展涛 宋莉萍近日 ， 广东省中医院胰腺微创中心团队通过独创的原位腹腔镜胰腺切除术 ， 成功为一名体重高达230斤的重度腹型肥胖患者实施了腹腔镜根治性胰十二指肠切除手术 ， 患者术后10余天顺利康复出院 ， 无任何并发症 。
本文插图
肥胖导致多种病症 ， 手术风险高于常人
这名230斤的大胖哥今年5月下旬因出现全身黄染、小便浓茶色等症状 ， 到当地医院就诊 ， 经CT等检查后 ， 诊断为胰腺癌、梗阻性黄疸、糖尿病 。 几经周折 ， 辗转求医 ， 6月初 ， 大胖哥在家人的陪同下慕名来到广东省中医院 。
临床中 ， 如果患者太胖 ， 手术难度就会相应增加 。 而大胖哥体重达230斤 ， 属于严重腹型肥胖 ， 腹部“汪洋大海”般的脂肪 ， 胰腺位于腹部最深处的地方 ， 需要越过重重障碍才能到达 ， 正常的手术器械根本无法触及 。 更何况 ， 胰腺手术是业界公认的风险最高的手术之一 ， 它涉及重要的管道和器官 ， 以及多个消化道重建术 ， 胰腺周围管道错综复杂 ， 稍有不慎便会错伤血管 ， 深陷“血海”之中 。 手术难度、风险比正常人明显高很多 ， 不容小觑 。
解锁“原位腹腔镜胰腺切除术” ， 微创手术根治胰腺癌
广东省中医院胰腺微创中心团队组织多学科MDT讨论 ， 决定前期先做肝内胆管引流退黄、护肝 ， 同时指导大胖哥通过科学方法减肥 ， 加强体能锻炼、肺功能锻炼 ， 控制血糖 。
当大胖哥体重减轻30斤 ， 黄染减退后 。 广东省中医院胰腺微创中心团队采用独创的原位胰十二指肠切除术 ， 有条不紊地为大胖哥拆除了埋藏在其腹部最深中央危险地带的“炸弹” 。 并通过独创的以胰管为中心的放射状吻合手术方式 ， 重建了“天下第一吻”——胰肠吻合 。
在此次手术中 ， 广东省中医院胰腺微创中心团队通过腹部“钥匙孔”大小切口进行复杂手术操作 ， 在腹腔镜下 ， 放大的显像系统使得血管及其他细小解剖观察更清楚 ， 淋巴结清扫彻底 。 术中出血量较少 ， 再加上术后中医特色调养配合精准快速康复方案 ， 加快了术后患者肠道和心肺功能恢复 ， 降低了患者深静脉血栓、肺栓塞风险 ， 无手术并发症的发生 ， 恢复快 ， 痛苦小 。
广东省中医院胰腺微创中心教授谭志健提到 ， 传统的开腹胰十二指肠切除术手术切口长达20-30cm ， 手术切除范围及创伤大 ， 且切口容易感染、吻合口漏等并发症发生率高 。 肥胖更是增加该手术并发症 ， 特别是胰瘘发生机率的危险因素 。 而腹腔镜下的胰十二指肠切除术较传统开腹手术创伤小 ， 术中出血少 ， 术后患者疼痛轻、恢复快 ， 患者能够少受很多罪 ， 还是值得的 。
【|“癌王”怎么破？广东省中医院独创绝招，230斤病人胰腺癌痊愈】图源：广东省中医院
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