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潇湘晨报|左眼跳财，右眼跳灾？郴州一女士16多年来每天右眼跳动不断，还伴有口角抽动

潇湘晨报|左眼跳财，右眼跳灾？郴州一女士16多年来每天右眼跳动不断，还伴有口角抽动
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“我的脸抽搐消失了 ， 这个手术太神奇了 ， 真是没想到！”8月11日 ， 身患“面肌痉挛”的周女士在郴州市第一人民医院神经外科二区进行“微血管减压术”后说 。 术后 ， 周女士面部恢复良好 ， 彻底找回了“面子” 。
今年52岁的周女士面部抽动16年 ， 一次无意中 ， 她得知自己患的是“面肌痉挛” ， 经过面神经微血管减压术 ， 困扰她多年的顽疾终于被治愈了 。
俗话说“左眼跳财 ， 右眼跳灾” ， 家住郴州市北湖区的周女士16多年来右眼跳动不断 ， 还伴有口角抽动 ， 每天发作数百次 ， 苦不堪言 。 为了治疗该症状 ， 她尝试了针灸、吃中药、打封闭等多种治疗方法 ， 可效果都不显著 ， 还严重影响到她的正常生活 。
“当时 ， 右眼直跳 ， 不知道是什么原因 。 ”周女士说 ， 一开始没太在意 。 过了一年 ， 嘴角肌肉抽动的越来越频繁 。 在某医院治疗了一段时间 ， 但无明显缓解 。
病情加重后 ， 为了避免别人看到自己“挤眉弄眼”的表情 ， 周女士与人交流时不敢看别人 ， 或者将脸转向一侧 ， 甚至与爱人说话都不敢直视 ， 她出门都要戴上帽子、口罩 。 时间久了 ， 越来越不愿意出门 。
周某家人介绍 ， 自从右眼频繁跳动以后 ， 她总觉得自己变丑了 ， 不愿意去接触外人 ， 情绪波动大 ， 原本开朗的性格也慢慢变得怪异 ， 导致家人都不愿意亲近她 ， 她自己感觉非常痛苦 ， 后来甚至还患了轻度抑郁症 。
后来朋友介绍说打肉毒素或许有效 ， 她又去尝试打肉毒素 ， 刚开始确实面部不抽动了 ， 可过了几个月又反复发作 。 经多方打听 ， 在得知郴州市第一人民医院神经外科二区主任谢竹青在治疗面肌痉挛、三叉神经痛等方面经验丰富后 ， 周某一家慕名来找谢竹青要求手术治疗 。
谢竹青介绍 ， 面肌痉挛是由于动脉血管压迫面神经所致 ， 主要表现为一侧面部肌肉的不自主抽动 。 典型的面肌痉挛一般从眼皮开始抽动 ， 逐渐向面部、口角扩展 。 目前该病首选的治疗手段是微创手术—— “微血管减压术” 。
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微血管减压手术 ， 是在耳朵后面做一个三到四公分的小切口 ， 然后把血管和神经进行分离 ， 不让责任血管压到神经 。 这样从根本上来治愈面肌痉挛 。 微血管减压术是目前已知可治疗面肌痉挛并完全保留神经功能的治疗方法 ， 是医学界普遍公认的治疗面肌痉挛见效快速、疗效显著、康复稳定、复发率低的技术 。
入院后 ， 谢竹青带领其医师团队认真评估了周某面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间 ， 并完善了核磁颅神经检查 ， 确定了手术方案——微血管减压术 。
手术如期举行 ， 谢竹青教授采用耳后发际内直切口 ， 术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系 ， 仔细寻找压迫面神经的血管 ， 这也是这台手术能否成功的关键的环节 。
另一面 ， 神经电生理监测医师也正协助主刀判断是否找对、找全责任血管 ， 保证手术效果 ， 还要同步“保护”患者的面神经、听神经以及脑血管的功能 。 在监测屏幕上 ， 一道道侧方扩散波形图像正在闪现 ， 这是面肌痉挛患者特有的波形图 ， 正常人的面神经测不出类似的波形 。 只有找对责任血管 ， 将其与面神经分开 ， 该波形消失 ， 说明手术成功 。
显微镜下 ， 谢竹青正聚精会神地仔细探查 ， 发现小脑后下动脉分支压迫面神经根部 ， 将其轻轻拨开 。 侧方扩散波消失 ， 重新放下血管 ， 波形立即出现 ， 责任血管找到了！确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon（特氟龙）棉垫减压 ， 彻底解除血管对面神经的压迫 。 手术非常成功 ， 周某面肌痉挛症状明显好转 ， 同时由于切口在耳后 ， 手术只要剃一小块头发 ， 对她生活也没有影响 。 周某终于摆脱了困扰自己的病魔 ， 不用再顾忌别人的眼神 。
谢竹青教授指出 ， 面肌痉挛是缓慢进展、逐渐加重的病症 ， 一般不会自愈 ， 部分病人于病程晚期出现麻痹而抽搐停止 。 如果眼皮嘴角经常抽动就要当心了 ， 极有可能患了面肌痉挛 。 专家提醒 ， 面肌痉挛多见于40岁以上的成人 ， 可能与动脉硬化 ， 高血压病变有关 ， 如果患者是30岁以下青年 ， 很可能是患上先天性胆脂瘤 ， 血管瘤 ， 听神经瘤和蛛网膜囊肿等 ， 而痉挛是该病的一个危险信号 ， 应及时进行神经系统全面检查 ， 必要时应进行颅脑CT或磁共振检查 ， 以免耽误治疗 。
采访人员张树波 通讯员刘振 王卉


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