|庞老师因高血压导致心跳乱,又因心跳乱导致脑中风,看详细报道
庞老师 , 59岁 , 一位幼儿园负责人 , 明天就要退休 , 可是上周突发中风 , 偏瘫失语 , 现在还躺在监护室 。
庞老师10年前 , 就发现血压高 , 跟很多高血压人一样 , 没有感觉 , 开始还吃了几个月药 , 但总觉得吃不吃在感觉上没有任何区别 , 于是渐渐的就不愿吃药了 。
【|庞老师因高血压导致心跳乱,又因心跳乱导致脑中风,看详细报道】
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2年前因为持续心慌 , 到医院确诊心律失常房颤 , 而且医生考虑是长期高血压没有控制导致的房颤 。 医生说不但要积极控制血压 , 还得抗凝预防血栓 , 预防脑梗死 。
庞老师开始还能按照医生的建议 , 规律吃药 , 但是随着时间延续 , 庞老师心慌的感觉消失了 , 后来去复查心电图仍是房颤 。 医生告诉说是因为习惯了房颤这种感觉 , 所以不心慌了 , 但血压仍需要控制 , 抗凝药物也必须使用 , 要预防血栓 , 预防脑梗死 。
上周 , 庞老师突然中风 , 随后家属告知 , 庞老师后来不心慌了 , 于是把抗凝药也停了 。
结果呢?
结果就是高血压停药导致了房颤 , 房颤停药导致了中风!
一、高血压为什么会导致房颤:
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高血压容易导致左房增大、左心室肥厚、心功能降低 , 从而引起房颤 。 房颤——心房颤动 , 是最常见的心律失常 。 房颤时 , 心房无规律颤动 , 不能正常收缩舒张 , 有的心房颤动能带动心室完成一次收缩舒张 , 有的心房颤动不能 , 导致我们感觉心跳不整齐 , 毫无规律 。
简单理解正常心跳是一下一下很有规律的跳动;房颤则是没有任何规律的乱跳 。
二、房颤有哪些症状和危害?
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房颤初期大部分患者就是心慌、心悸、心里不舒服或总想上厕所小便 , 但随着房颤时间的延续 , 很多人适应了房颤这种乱乱想 , 就不会有感觉了 , 但没有感觉不代表没伤害 。
据统计 , 房颤可使中风险增加5倍 , 心衰风险增加3倍 , 死亡风险增加近2倍 。
三、发生房颤应该怎么办?
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转复房颤为窦性心律!
目前常用的方法就是药物转复 , 但转复心率必须要求是新发房颤 , 或刚发作48小时以内 , 否则一方面不容易恢复正常 , 一方面不能马上转复 , 需要抗凝3-4周后才敢转复 。
理论上除了药物转复 , 还能电击转复 。
但是转复后 , 很多人还会再次复发房颤 , 所以最后对于大多数人来说 , 就要要预防血栓 。
预防血栓才是关键
房颤最大的危害就是形成血栓 , 血栓脱落后引发脑梗 , 抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70% 。 可是全球房颤抗凝药物的应用率约34.4% , 而我国仅13.5% 。
常用抗凝药:华法林、达比加群酯、利伐沙班 。
手术治疗
非瓣膜性房颤90%以上的血栓来自左心耳 , 左心耳封堵术 , 或外科手术 , 通过预防左心耳血栓脱落 , 达到预防脑卒中目的 , 可作为抗凝药物的补充替代治疗 。
理论上房颤还可以通过射频消融术来根治房颤 , 但一方面费用高 , 一方面相对成功率不高 。
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如果10年前 , 庞老师能好好控制血压 , 后来就不会发生房颤;如果庞老师发现房颤后 , 能规律抗凝治疗 , 也就不会中风偏瘫 , 也就不会躺在监护室 。
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