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放疗医师|左下腹疼，有哪些常见的病因，该咋办？医生给您讲清楚


在我们的左下腹部主要的器官还是肠道 ， 有乙状结肠和回肠 ， 有些人对于左下腹的疼痛并不是特别的在意 ， 这是错误的 ， 因为也有很多严重的情况发生 ， 今天我们就来聊一聊 ， 常见的导致左下腹疼痛的原因 。
放疗医师|左下腹疼，有哪些常见的病因，该咋办？医生给您讲清楚
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左下腹部疼痛原因相对来讲比较多 ， 但大多数都是常见的 ， 而且是良性的 ， 有一些情况也可能很严重 ， 需要求医问药 ， 那么常见的原因有哪些呢？
憩室炎
什么叫憩室呢？大家可以把我们的肠道想象为一个轮胎 ， 那么如果轮胎的某一个地方出现了明显的薄弱 ， 那么就有可能在压力的作用下 ， 这个薄弱的地方慢慢地就会形成一个小的鼓包 ， 这种情况就叫做憩室 。
以往呢 ， 我们对于这种情况不是特别的认识 ， 但是随着研究的深入 ， 我们发现肠道的憩室是非常高发的疾病 ， 一般以老年人和便秘的人群好发 ， 有研究显示40岁以前发生这种情况的概率为5% ， 而随着年龄的增长 ， 到了60岁会高达30% ， 而年龄达到85岁时发生率会达到65% 。
好消息是有80~85%的人虽然存在着肠道的憩室 ， 但是可以终生没有症状 。 但有一部分人会出现肠道憩室的发炎 。 就会表现出腹痛 ， 腹胀 ， 有一些患者会出现腹泻 ， 严重的时候可能会导致憩室的破裂 ， 造成腹腔内的炎症 ， 导致腹部的剧痛 ， 甚至整个腹部呈现板状腹的状态 ， 这种情况就必须手术治疗了 。
通常情况下 ， 如果频繁的出现左下腹疼痛 ， 那么可以考虑做下消化道造影或者是肠镜检查 ， 来明确是否存在肠道内的憩室 ， 比如下图当中所标示的黑色箭头就是一个明显的小憩室 。
如果没有症状 ， 那么对于憩室可以不治疗 ， 如果诱发症状 ， 出现腹痛 ， 甚至发热 ， 需要相应的治疗 ， 严重的时候需要禁食 ， 进行静脉营养 ， 同时抗炎治疗 ， 给肠道一个休息的机会 ， 让炎症慢慢修复；如果出现破裂的需要手术治疗 。
在日常生活当中建议 ， 有憩室的病人也要注意饮食 ， 要多进食高纤维的食物 ， 比如蔬菜、谷物等 。
肾结石 ， 输尿管结石
肾结石也是临床上非常常见的一种疾病 ， 当肾脏内的结石掉入到左侧的输尿管时 ， 就会诱发输尿管发生痉挛 ， 导致难以忍受的绞痛 ， 有一些患者会出现恶心、呕吐 ， 而且尿液当中可能会出现血尿 ， 尿液中有细小的血丝或者是小的血块 ， 如果继发感染 ， 患者有可能出现尿频、甚至发热的症状 。
【放疗医师|左下腹疼，有哪些常见的病因，该咋办？医生给您讲清楚】很多朋友可能认为出现输尿管结石的时候或者是肾结石的时候疼痛会在腰背部 ， 这种想法是对的 ， 在临床上作为骨科医生 ， 遇到患者说腰背部疼痛的时候 ， 谢医生也一定会进行肾区的查体 ， 目的就是为了排除肾结石或者是输尿管结石的可能 。
但是有一些患者会表现出左下腹部的疼痛 ， 有一些也会表现为左中腹部位的疼痛 ， 所以在进行患者查体的时候 ， 也会进行输尿管走行部位的查体排除输尿管的结石 。
一般情况下 ， 当患者出现以上症状的时候 ， 可以进行超声、x线以及ct的检查 ， 来明确患者是否存在肾脏结石或者是输尿管的结石 ， 超声相对来讲是最常见的办法 ， 但是如果石头比较细小 ， 有时超声无法发现 ， 需要进行Ct检查才能更精准的判断是否存在结石 。
对于比较细小的结石 ， 我们可以通过利尿、促排以及解痉的措施来促进结石掉入膀胱 ， 缓解患者的症状 ， 也可以通过碎石的办法来将石头击碎 ， 顺利地排出解决患者的问题 ， 而如果症状特别严重 ， 有可能需要进行腔镜技术 ， 将比较大的结石取出来 。
结肠癌与肠梗阻
肠梗阻的原因还是非常多的 ， 常见的比如术后发生黏连导致肠梗阻 ， 比如很多老年人肠蠕动特别慢 ， 大便的干结等原因导致梗阻的可能性也是存在的 。 肠梗阻典型的症状就是恶心、呕吐 ， 停止自肛门排气、排便 ， 如果出现在左下腹这个位置往往是属于低位肠梗阻 ， 患者恶心呕吐的情况相对来讲比比较轻 ， 但会有左下腹部的疼痛 ， 而且会有特别严重的腹胀 ， 有的时候肚子会胀的像气球一样 。


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