症状|每10人中就有1人发病，早期还没明显症状，这种疾病需谨“肾”
“要是早一点来医院就好了！”常州一院肾内科病房内 ， 年仅31岁、患有慢性肾衰竭5期（ 尿毒症期）的小张后悔不已 。
事情回溯到在一次单位体检中 ，小张被查出 肌酐值偏高 。 “ 当时 ， 虽然偶尔会感到腰酸、乏力 ， 但总觉得这不是大事 ， 就没放心上 。 ”
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一年后 ， 他发现小便时有泡沫 ， 还伴脱发等现象 ， 这才意识到事情的严重性 。 经检查发现 ， 小张不仅肌酐值居高不下 ， 还出现高血压、双侧肾脏缩小等情况 。 诊断为慢性肾脏病后 ， 医生立即采取降压、护肾等治疗方案 。
由于工作繁忙 ， 后续治疗也是断断续续 。 今年2月份 ， 他突然出现下肢水肿、胃口不佳、胸闷等情况 ， 查下来才知道 ， 病情已进展到 慢性肾衰竭5期 ， 必须进行腹透治疗 。
慢性肾衰竭5期（尿毒症期）
这对于年轻的小张而言
无异于晴天霹雳
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什么是慢性肾脏病？
如何早期发现肾脏病？
哪些人群易发慢性肾脏病？
让我们听听专家怎么说：
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什么是慢性肾脏病？
不论何种原因 ， 导致肾脏损伤或肾功能下降持续超过3个月 ， 即可诊断为“慢性肾脏病” 。
慢性肾脏病发病率高、知晓率低 ， 平均每10人中就有1人发病 。 它已经成为继肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后 ， 又一威胁人类健康的重要杀手！
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由于肾脏储备能力很强
当受到轻度损害时
患者常无明显症状
病情易被忽视
因此也被称为“沉默杀手”
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慢性肾脏病如果早期
不及时治疗会进展至终末期
给家庭和社会造成巨大负担
因此
早期保护肾脏 十分重要
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如何早期发现肾脏病？
1.水肿：好发于面部或下肢 ， 是慢性肾脏病的常见症状 。
2.尿量变化：尿量过多或过少 ， 夜尿增多 。
3.血尿：常见于肾炎、肾结石和肿瘤等疾病 ， 通常在显微镜下可发现尿中红细胞增多 ， 少数患者可有浓茶色、酱油色小便 。
4.泡沫尿：有些患者小便中泡沫增多 ， 长久不消失 。
5.腰痛：少部分患者会出现轻度腰痛 。
【症状|每10人中就有1人发病，早期还没明显症状，这种疾病需谨“肾”】6.其他：晚期慢性肾脏病患者常出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等胃肠道症状 ， 有些人还会感到疲乏无力、萎靡不振和头痛、头晕等 。
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哪些人群易发慢性肾脏病？
1
“三高”疾病患者
现代社会 ， 高血压、高血脂、糖尿病患者日益增多 ， 是导致慢性肾脏病高发的主要原因 。
据报道 ， 高血压病程超过10年 ， 蛋白尿风险增加2倍 ， 肾功能下降危险增加1倍；病程超过5-10年的糖尿病患者发生慢性肾脏病的风险也大大增加；高血脂是导致慢性肾脏病进展的重要因素 。
2
肥胖、高尿酸患者
随着肥胖患者越来越多 ， 肥胖相关性肾病开始被人们所认识 。 以尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿等为表现的痛风肾病也较为多见 ， 好发于肥胖、喜好肉食及酗酒人群 。
3
慢性泌尿道感染、尿路梗阻患者
既往有反复发作的肾盂肾炎、尿路结石、肾盂肾盏变形等泌尿道疾病的患者容易发病 。 肾脏所受影响与尿路梗阻程度和时间有关 ， 早期去除梗阻可使病变消失 ， 晚期则会因为肾功能永久性丧失而不能逆转 。
4
其他人群
有肾脏病家族史、长期使用肾毒性药物以及患有系统性红斑狼疮、干燥综合症、血管炎等自身免疫性疾病的市民需要引起重视 。
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专家提醒
1
积极控制高危因素
慢性肾脏病高危人群应在医生指导下 ， 积极控制高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、高尿酸等危险因素 。
2
养成科学的习惯
在饮食上 ， 建议“三高”患者低盐、清淡饮食 ， 高尿酸患者少食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物；适当饮水 ， 不憋尿；坚持适当的体育锻炼 ， 控制体重；戒烟 ， 避免酗酒 。
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3
定期体检
尿常规、肾功能检查应列为常规体检项目 ， 尤其是40岁以上人群 。 建议市民详细了解血压、血糖、血脂、血尿酸等情况 ， 一旦发现问题及时治疗 。
既往有慢性肾脏病的患者 ， 至少每隔半年进行尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等检查 ， 同时密切检测血压、血糖、血尿酸、血脂等指标 。
让我们一起
关注肾脏健康
共享美好生活
专家 | 杨敏（江苏省常州一院肾内科主任）
来源 | 微信公众号“常州一院视窗”
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