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北医三院健康扶贫山西大宁工作侧记

大宁县 ， 位于吕梁山深麓南端 ， 是山西省吕梁山-太行山深麓集中连片贫困地区之一 。 为落实健康扶贫政策 ， 力争做到“大病不出县” ， 北医三院与山西省大宁县医疗集团已展开对口帮扶工作4年 ， 经过两家医院的共同努力 ， 大宁县医院在人才、技术、信息和管理等方面取得明显成效 。 特别是新冠肺炎疫情期间 ， 在北医三院专家带领下 ， 大宁县人民医院一手抓院感防控 ， 确保院内医患“零感染”；一手抓以医疗技术能力为核心的专科能力建设 ， 实现PCR实验室核酸检测能力和临床医疗服务能力双提升 ， 为维护当地群众的健康提供了有力支撑 。
多举措并举狠抓感控兜牢疫情防控“网底”
“通过抓关键环节 ， 大宁县医院疫情防控管理科学、规范 ， 兜牢了疫情防控‘网底’”6月16日 ， 山西省临汾市卫健委医政医管科专家组突击检查了大宁县人民医院新冠肺炎疫情常态化防控工作 。 检查后 ， 专家组充分肯定了医院职工在疫情防控、医疗救治方面所做出的努力和贡献 ， 肯定了北医三院专家李振荣和苏春燕的工作 。
作为支援山西省大宁县医疗集团医疗卫生事业建设的主体单位 ， 2019年10月 ， 北医三院选派检验科李振荣副主任挂职大宁县人民医院业务副院长 ， 肾脏内科苏春燕科护士长挂职医院护理部主任 。 同时 ， 对口临床科室医师每三个月前往轮转 。
早在新冠肺炎疫情初级阶段 ， 按照上级相关指示精神及大宁县医疗集团实际情况 ， 借鉴北医三院经验 ， 李振荣、苏春燕通过远程方式指导疫情防控工作 。 4月份疫情进入常态化防控以来 ， 他们与当地管理团队一起 ， 研究制定《大宁县医疗集团常态化新冠肺炎疫情防控工作方案》 ， 并以医院文件的形式下发到集团各部门、乡镇卫生院学习执行 。
加强医院出入口管理 。 医院实行二级预检分诊制度 ， 分别从医院入口处、门诊入口处两个环节把控 。 首先设计改造医院出入口通道 ， 在医院大门入口处设立体温检测点 。 其次门诊大厅导诊处经过流行病学调查、出示健康码、行程码 ， 无异常者方可入院 。
实施分区管理 。 为了切实解决住院和门诊区域人流交叉问题 ， 借鉴北医三院相关管理经验 ， 大宁县人民医院实施分区管理举措：分为预检分诊和急诊区、门诊区、住院区和发热留观区 。 要求各区相对独立 ， 所有发热病人的预检分诊工作在预检分诊和急诊区完成 ， 门诊患者在门诊区完成 ， 而且门急诊患者不得进入住院区域 。 有流行病学史和来自重点区域的人员就诊时启动发热留观病区 。 此项管理举措已纳入医院绩效考核 。
严格住院患者流调 ， 严格探视和陪护管理 。 大宁县人民医院管理团队借鉴北医三院住院患者和探视、陪护管理经验 ， 结合本院实际 ， 实施住院患者预约住院管理 。 患者住院前 ， 主管医生必须详细询问流行病史 ， 在住院证上标明健康码、行程码情况 ， 指导患者签订流行病学调查表 ， 在住院病历中存档 。 要求住院患者和家属按照应检尽检要求检测核酸 ， 结果阴性者方可办理住院 。
严格探视、陪住管理 ， 住院楼门前设置门卫 ， 患者出示腕带、陪护人员出示陪护卡进入病房 ， 一律谢绝探视 。 每位患者固定1人陪护 ， 陪护人员经流调核实健康码、行程码 ， 核酸阴性者实名登记办理陪护证 。 对陪护人员每日进行体温检测并询问健康状况 ， 并做好登记 。 住院期间 ， 患者及陪护人员不得随意离院、串病房、聚集聊天 。
强化医院感染防控 ， 落实标准预防 。 苏春燕多次深入一线指导病房、门诊各区域安装快速手消液、洗手液、擦手纸等手卫生设施 。 给医务人员、患者宣教戴口罩和手卫生知识 ， 培训咽拭子标本采集医护人员30余名 ， 并结合医院实际制定了规范的咽拭子采集流程 。 她本着对工作一丝不苟的精神 ， 发现问题一抓到底 ， 护理质量安全工作中大量细致入微的工作 ， 受到了县医院领导和同事们的一致好评 。


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