Array,Array|被误称为中风的八旬老人3天后好了
85岁的张奶奶来自长葛市襄城县 。一周前 ， 张奶奶进食减少 ， 二天前逐渐开始发作性全身发抖、言语不清 ， 在郑州市第九人民医院中医科治疗3天后手抖、言语不清症状完全消失 。
张奶奶是由当地医院转至郑州某三甲医院治疗一天 ， 效果不很明显 。四天前 ， 经过多方打听转院至郑州市第九人民医院中医科治疗 。张奶奶家属介绍她进食差已经有几天 ， 出现全身发抖 ， 恶心呕吐 ， 右侧腰部疼痛 ， 右侧胁肋部疼痛症状 。郑州市九院中医科大夫为其查体发现 ， 张奶奶全身发抖 ， 以头、双手为主 ， 站立不稳 ， 言语欠清 ， 墨菲氏征(+) ， 右侧肾区叩击痛(+) ， 左上肢肌力4级 ， 右上肢肌力5级 ， 双下肢肌力5级 ， 四肢肌张力正常 ， 生理反射存在 ， 病理征阴性 。
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【Array,Array|被误称为中风的八旬老人3天后好了】郑州市九院中医科李达主任认真检查患者后 ， 结合外院检查及治疗情况 ， 结合入院检查 ， 排除了脑血管意外与帕金森后 ， 考虑与患者低钠血症有关 ， 患者血钠只有115mmol/L 。低钠血症的原因考虑与胆囊炎导致的摄入不足有关 ， 不排除甲状腺疾病与肾上腺疾病等 ， 另外还应排除脑垂体病变 ， 予禁食 ， 肠外营养支持等治疗 ， 治疗2天后 ， 张奶奶全身发抖逐渐减轻 ， 言语逐渐清晰 ， 右侧腰部、右胁肋部疼痛缓解 ， 自主进食后进食量逐渐增多 ， 3天后手抖、言语不清症状完全消失 。患者及家属高兴地称赞道：“在老家都是说我是帕金森 ， 有的还说我是中风了 ， 没想到你们这么快就找到了原因 ， 解决了我的问题!”
郑州市九院中医科李达主任介绍低钠血症 ， 是一种机体内水分和电解质紊乱导致的疾病 ， 低钠血症可因钠丢失、摄入量不足 ， 血钠被稀释所致 。临床可根据病情轻重表现不同 ， 轻度患者可无表现 ， 或仅有头疼、恶心、乏力、注意力不集中等表现;重度可出现脑水肿 ， 可表现为意识改变、癫痫、抽搐、失语、昏迷、呼吸暂停甚至死亡 。治疗时除补钠、查明病因外 ， 要严密检测血钠 ， 避免过度、过快的纠正低钠血症而导致低钠血症相关性中枢神经脱髓鞘综合征(ODS)的出现 。在纠正严重低钠血症的过程中出现假性延髓麻痹和肢体痉挛性瘫痪 ， 表现为失语、行为改变、麻木、构音不良、吞咽困难、瞳孔改变、眼球运动障碍、肢体肌张力亢进、肌力降低、腱反射亢进、病理反射阳性和意识障碍等情况 ， 需考虑存在中枢神经脱髓鞘综合征(ODS)的可能 。(桑小红)
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