肝炎|警惕 | 经常感到乏力、食欲不振？可能是肝炎的征兆！医生提醒...
2020年7月28日是
第十个“世界肝炎日”
今年的主题为
“没有肝炎的未来”
经常有人说 ， “熬夜伤肝” ， 其实这只是肝损害其中一个小小的原因 。 肝病的病因有很多 ， 比如病毒、药物、细菌、酗酒、自身免疫因素等 。 通常我们生活中所说的肝炎 ， 多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎 。
其中大部分乙型肝炎和丙型肝炎为慢性肝炎 ， 慢性肝炎有发展演变成为恶性肿瘤的风险 ， 就是我们常说的肝癌 。
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医学指导：广州医科大学附属第二医院消化内科主任 杨辉教授
1.什么是肝炎
肝炎是一个庞大笼统的概念 ， 是指各种原因导致肝脏“发炎”了 。 引起肝炎的因素很多：
从致病因素看
包括生物性、化学性和免疫性等；
从疾病诊断上看
包括病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等 。
发现肝炎 ， 一般依赖于肝生化检查 ， 常用指标是丙氨酸氨基转移酶（ALT） ， 若发现ALT高于正常值 ， 需要高度警惕肝炎的发生 ， 因为ALT升高常规上讲是肝细胞损伤后 ， ALT释放入血后间接性反映肝损伤也就是肝炎的情况 。
肝炎危害大和肝脏本身特点有很大关系；
肝脏的代偿能力很强 ， 发生轻度损伤后可以自我恢复 ， 过段时间继续损伤又可以恢复 ， 而这种反复的损害和修复最后就可能发展为肝纤维化甚至是肝硬化 。
肝炎发病不是“特别急”的时候 ， 人是没法觉察到的 ， 因此很多人来医院就诊的时候 ， 体检丙氨酸氨基转移酶（ALT）的数值都达到好几百却没有任何的感觉 ， 这种情况就很危险 。
另外 ， 肝炎本身感觉非特异 ， 有时表现为乏力 ， 常常会觉得是不是熬夜或者工作累了 ， 所以就想当然地认为休息休息就好了 。
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然而 ， 实际上劳累可能也是肝炎的一种表现 。
因此 ， 大家应该关注自己的肝脏健康 ， 定期做肝脏生化检查 ， 是非常重要的 。
如果您有乏力、食欲不振等症状 ， 建议到医院评价一下没有没肝脏方面的问题 。 常说“肝病是一个隐匿的杀手” ， 它的进展很隐匿、没感觉 ， 因此定期体检 ， 查一查转氨酶是很有必要的 。
和肝炎患者吃饭会感染吗？
2. 不是所有的肝炎都具有传染性
具有传染性的肝炎
具有传染性的肝炎主要包括甲、乙、丙、丁和戊这五种病毒性肝炎 。
其中 ， 乙型和丙型肝炎是最常见的两类具有传染性的肝炎 ， 主要是经血液或者体液传播 ， 而一般日常接触是不会造成传播 ， 比如同一个餐桌共同吃饭 。
除肝炎病毒感染导致的肝炎外 ， 还包括非肝炎病毒以外的感染性因素 ， 比如说EB病毒、巨细胞病毒等 ， 这种情况相对较少 。
非传染性的肝炎
在非传染性的肝炎中 ， 脂肪性肝炎最为常见 。
近年来随着生活方式的改变、人口老龄化 ， 以及肥胖症和酒精滥用现象的日趋增多 ， 我国脂肪肝患病率迅速增长 ， 脂肪性肝炎正成为国人越来越重要的慢性非传染性肝炎 。
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其次是药物导致的药物性肝损伤 ， 比如服用退烧药或者中药可能会导致肝炎发生 ， 最为熟悉何首乌 ， 我们在电视广告或者理发店推荐的某某黑发、防脱洗发露经常含有这种中药成分 。
近年来的相关研究已经明确报道了 ， 何首乌是中药来源导致药物性肝损伤最主要的罪魁祸首之一 。
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还有一类是由于免疫紊乱所致转氨酶升高 ， 临床称为自身免疫性肝病 ， 主要包括原发胆汁胆管炎（PBC）、自身免疫性肝炎（AIH）等 。
最后一类原因如遗传代谢性疾病、血管畸形累及肝脏会引起肝炎发生 ， 也不具有传染性 。
3. 如何护养您的“小心肝”
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