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疫情|医者要做“以无我为自我”的大知识分子( 二 )


新冠肺炎疫情改变着世界形势和国际格局 ， 也会对人类未来的思维方法、行为模式产生深刻影响 。 这个病毒、这个疾病 ， 我们现在还远远没有认识透 ， 未来我们也不可能对所有的传染病都认识得很透 ， 总会有新的问题出来 。 在自然界无尽的矛盾与规律面前 ， 人类的科学发现、技术创造都是浅薄的 ， 在医学领域尤其如此 ， 我们不要不知“天高地厚” ， 知道自身的浅薄是相对高一些的智慧 。 所以 ， 真正的医学家知道医学所能的地方和所不能的地方 ， 知道什么是自然病程 ， 什么是个体差异 ， 什么是社会干预 ， 什么才是科技的力量 。
疫情凸显了医学在人类的生存和发展中的重要性 。 医学和医学界在中国的地位远不够高 ， 发挥的作用远不够大 。 医学和医学界应当有更大作为 ， 担负起发展社会、照护人类的使命和责任 。 以上问题 ， 是医学界人士需要一起思考的问题 。
2.医学是“多学” ， 医生要兼修科技、社科、人文
医学从来就不是单纯的自然科学 ， 它和社会科学和人文学科也密切交融 ， 是“多学” 。
人类知识大致分三类：第一类 ， 自然科学与技术 ， 即认识自然、环境的规律 ， 比如物理学、化学、生物学等 ， 掌握、创新改造自然的方法 ， 如工学等技术学科 。 第二类 ， 社会科学 ， 是与自然科学相对应 ， 研究人际社会活动与改造、发展社会的方法 ， 将社会问题中讲得出规律、能相对量化的部分成其为学 ， 比如经济学、法学等 。 第三类 ， 人文 ， 人文不是科学 ， 不宜称人文科学 ， 通常叫作人文学科 ， 或者就叫“人文” ， 像艺术这样难以名状的 ， 无法用方程式表达、难有定则的人类心灵感受与创作能力就是人文 。 以上三大领域 ， 有时难于截然划分 ， 相互间多有交融 。 医学与自然科学、社会科学和人文学科都有关系 ， 是将三者结合起来所构成的关于维护人、人群、人类健康和生命的知识与技术体系 。
医学是对人的躯体和精神的全面照护 。 世界卫生组织在1948年成立时就提出健康的定义是“身心俱泰” ， 而不仅仅是没有病痛和机能残失 。 1990年 ， 又强调了道德健康 。 但我国的医学教育主要是生物—医学教育模式 ， 缺乏社会科学的训练 ， 少了人文的“浸染” 。 因此 ， 我们的知识体系、思维方式 ， 行医、处事、为人 ， 都与这一模式的教育与知识背景有着密切关系 ， 不善于影响社会 ， 沟通患者 。 因此 ， 医学界要反省自己 。 其实 ， 我们不仅缺社科人文知识与能力 ， 对于自然科学和技术的其他方面又何尝不缺 。 而医学对其从业者的素养要求之高 ， 无以复加 ， 因为学医、行医、传医者担负的是人的终极利益——健康和生命 ， 我们要知道自己的短处 ， 切实加以改进 。 医学教育的老师们 ， 更要反省自己的短处 ， 要在未来对学生的教育中作出历史性的努力 。
当前 ， 我国的医学教育在社科人文方面少有安排 ， 或安排太窄 ， 基本上是让学生处于自然感受、自主学习的状态 ， 而不是在教育体系、课程中有充分安排 ， 相关授课比例远低于国际通常水准 ， 今后需要改变 。 协和医学院之所以坚定地启动、推行“4+4”医学教育模式 ， 就是为中国医学界的未来计 ， 坚实地践行现代医学教育思想 ， 以教育的体系构架为医学的多学科性奠基 。
由于未及让医学生们在校期间系统地“灌输”医学是多学的观念 ， 所以希望他们在未来的职业生涯中 ， 注重加强对其他科技领域与社会科学、人文学科的学习与运用 。
3.志远、德厚、才盛是知识分子应当追求的三大品性
我与美国国家工程院院长丹·牟德（Dan Mote）教授、国家医学科学院院长曹文凯（Victor Dzau）大夫曾共同讲到 ， 科技有三大职能：认识世界——科学；改造世界——技术、工程；照护人类——医学 。 如前述 ， 医学是“多学” 。 医学界既要运用科学和技术 ， 又要用社会科学和人文学科来照护人类的时候 ， 对于从医者的素养要求之高可想而知 。 医学生是受过较好教育的一群人 ， 但还远远不够 ， 要在事业人生的整个过程中 ， 不断地提高自己的素养和境界 。


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