阿繁提|破局:麻醉医生转行医院管理 敢想敢干闯出别样天地
提到麻醉 , 西安大兴医院副院长 , 四医大麻醉学博士张贵和一脸自豪 , “这是我的专业 。 ”
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讲到大兴的人才引进 , 张贵和更是如数家珍 。 “两年引进有军医大学学习和工作背景的人才300多人 , 既有刚性引进 , 还有柔性补充……”让我们感受到一位麻醉博士转行医院管理的自信和底气 。
刚毕业的时候 , 张贵和并不太想去搞麻醉 , 那个年代 , 麻醉医生地位比较低 , 在多数人眼中 , 这个职业都跟“医生”不挂钩 。 张贵和调侃道:“20多年前 , 刚工作的时候 , 我年轻气盛 , 经常和外科医生干架 , 因为他们总叫我们‘麻师’ 。 ”
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伴随着现代社会文明程度的提高 , 人们对麻醉医生的理解与尊重也愈发提高 。 说起麻醉 , 过去老百姓认为是“打一针 , 睡一觉” , 如今也知道“麻醉是手术的前提” 。 人体是一台高精密的机器 , 这台机器的运行有它自己的方法和规律 。 手术的干预是一种外界介入 , 这台机器的运行就需要人为设计规则 , 麻醉医生就是拿捏、创造新规则的角色 , 让身体“听话”地配合外科医生手术 , 保证患者的生命体征平稳、生命安全 。
“有些复杂的手术要在患者低血压状态下进行 , 麻醉医生就要进行控制性降压 , 时间节点一定要掌握好 , 掌握不好 , 患者就可能出现脑缺血 。 其次 , 麻醉医生要对人体的解剖了如指掌 , 要进行穿刺就必须清楚隐藏在皮肤下的器官、血管、神经 , 误穿了神经 , 神经损伤就是终身损伤 。 如今有了B超的辅助 , 情况较好 , 在过去 , 真的就是‘盲探’ , 完全凭经验 , 穿刺角度这些都是一点点摸索出来的 , 这项工作非常具有挑战性 , 让人越干越想干 。 ”
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对于急救 , 如大出血、休克......等危重情况 , 最考验的就是麻醉医生 , 首先纠正生命体征就是一大难关 , 把血压升上来 , 再建立输液通道、输血通道、通气通道 , 才能谈后续的治疗 。 我国医疗界的重症ICU , 最起初是麻醉医生建立的 , 后来亚专业分科才逐渐分离 。
如果不喜欢这个专业 , 可能很难有突破 。 张贵和讲到 , 自己上学和工作的年代 , 四医大无论是学术还是临床 , 发展非常快 , 在这种“大浪”的推动下 , 形成了追赶超越的浓厚氛围 , 成就了许多有想法有干劲的年轻人 。 
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张贵和做麻醉住院总时 , 曾经在会诊时 , 给一个40多天的婴儿实施紧急气管插管 , 挽救了孩子的生命 。 张贵和讲到 , 面对危急情况 , 医生也有难处和顾虑 。 救命是医者的本能 , 尤其在紧急情况下 , 生死就在瞬间 , 医生没时间思考 , 只能着手救人 。 按照正常的气管插管流程 , 需要评估后进行 , 当时那个男婴已经缺氧 , 如果不立即行动 , 孩子会立刻没命 。 但是 , 如果尝试插管 , 一旦处理不好 , 可能会引起纠纷 。 能够冒着风险去拼一下的医生 , 既是出于做人的本色 , 更是缘于医者的仁心 。 张贵和说 , 每每想到这个病例 , 他都有些后怕 , 但是他一点也不后悔 。
张贵和曾经遇到一位特殊患者 , 这位患者是半边人 , 身体左右完全不对称 , 所有的器官都是畸形的 , 气管是S形的 , 右侧肢体非常小 , 左侧肢体又特别长 , 需要进行手术矫形 。 气管插管的时候 , 完全不知道气管里面的走向 。 另外 , 器官发育不全 , 非常薄 , 如果插管的力度掌握不好 , 很可能把患者的气管捅破 , 造成死亡 。 “小心翼翼、全神贯注、谨慎细致都不足以描述当时气管插管的状态 , 感觉就在死亡边缘徘徊 , 那种战战兢兢的心情无以言表 。 ”张贵和说 。
后来 , 张贵和一直抱着对生命的敬畏 , 对麻醉的热爱 , 在麻醉道路上走了20多年 。
2018年 , 西安大兴医院贺建军院长诚挚邀请他加入大兴团队 , 张贵和坦言:“之前对大兴医院没有过多了解 , 机缘巧合受邀请来考察 , 全面了解后 , 我带着团队加入了大兴 。 ”
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进入麻醉科后 , 张贵和发现 , 科内医生无论是学历 , 还是能力都有待提高 , 离他对团队的要求和希冀还差得远 。
张贵和结合“引进来”、“走出去” , 一方面将护士和医生派往唐都医院进修学习3个月 , 3个月比较短暂 , 可能学不到深层次的东西 , 但能让他们见识什么是真正的麻醉医生;另一方面将自己熟识的、资历水平较高的麻醉医生引入科室 , 加强团队实力 。 麻醉团队的打造如火如荼 , 率先在全院形成了三位博士+两位硕士+若干本科生的规模 , 迅速成长为外科的坚强后盾 。 韩丽春博士就是张贵和引进的一名优秀接班人 , 今年疫情 , 韩主任主动请缨 , 带队参加援鄂医疗队 , 担任医疗副组长 , 在武汉协和医院西院病区 , 圆满完成重症患者的救治任务 。 优异的表现赢得国家卫健委、协和医院以及陕西省第二批援鄂医疗队的赞誉 。 麻醉手术科人才梯队的成功打造 , 让医院看到了张贵和的管理格局和胸怀 。
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